「五險一金」是指內地社會保障及福利制度,「五險」是養老保險、醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險,「一金」則是住房公積金。按照中國內地的法例,在內地企業就業的香港人須參加五項基本社保(五險),而住房公積金要在內地買樓或租屋才可使用,所以並非必要的。
以下是「五險一金」的保障範圍:
五險一金類型 | 保障項目 |
養老保險 | 提供經濟保障給退休人員,包括基礎養老金、過渡性養老金、調節金和個人帳戶。符合條件的投保人達到法定退休年齡時即可領取基本養老金。 |
醫療保險 | 補償因疾病或受傷產生的醫療費用,以減輕患者的經濟負擔。 |
工傷保險 | 為受傷或患職業病的員工提供經濟緩助,包括醫療、康復、工傷津貼等費用。 |
失業保險 | 提供經濟緩助給失業人士,沒有次數限制和等待期。根據繳費年限不同,提供不同長度的失業保險金。 |
生育保險 | 提供生育期間的醫療費用報銷和生育津貼,幫助女職工恢復勞動能力,同時支持嬰兒的哺育和健康成長。 |
住房公積金 | 為員工購買住房提供資金支持。這個制度由不同單位、企業和組織共同繳存長期住房儲金,包括國家機關、企業、事業單位等。職工需將一部分款項由個人繳存,另一部分由單位代扣後繳存到個人的住房公積金賬戶中。當職工需要用款購買、建造、翻修或擴建住房時,可以提取這部分資金作為支出。 |
在中國的「五險一金」制度中,工傷保險和生育保險是由企業全數繳交的,而基本養老保險、醫療保險和失業保險是由企業和員工按比例繳交的。
內地的醫療保險主要分為職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險和商業保險。
在內地就業的港澳居民要按月薪的一定比例繳費,企業和員工負擔不同的比例。養老保險和失業保險的繳費比例是固定的,而醫療保險和工傷保險的繳費比例則有不同等級,由企業選擇為員工支付相應的等級。
目前,一些地區的養老保險企業繳費比例已從 16% 調降至 14%,失業保險的繳費比例為 0.8%;而醫療保險和工傷保險的最高繳費比例分別為 6% 和 0.6%。員工除了工傷保險和生育保險無需個人繳費外,其餘三種保險都需要支付一定比例的費用。
下表將以月收入為 1 萬元的員工為例,分別列出企業及員工每個月「五險一金」的總繳費額:
五險一金類型 | 企業繳費比例 | 企業繳費額 | 個人繳費比例 | 個人繳費額 |
養老保險 | 14% – 16% | 1,400 – 1,600 元 | 8% | 800 元 |
醫療保險 | 6%* | 600 元 | 1.5% | 150 元 |
工傷保險 | 0.6%* | 60 元 | 不用繳交 | 0 |
失業保險 | 0.8% | 80 元 | 0.2% | 20 元 |
生育保險 | 0.8% | 80 元 | 不用繳交 | 0 |
每月總繳費額 | 企業:2,220 – 2,420 元 | 個人:970 元 |
從 2020 年開始,香港居民就可以參加中國內地的社會保險制度,開放了香港居民參與中國內地社保體系的權利。一般來說,只要在內地企業就業的人員、自僱人士、退休人士的香港居民均可以參加內地社保,而在內地企業就業的港人必須參加五項基本社保。
香港人參加內地社保的條件:
如果香港居民不符合上述條件,雖然無法參加內地社保,但他們仍然可以購買商業保險來補充其保險需求,例如醫療保險、人壽保險或其他相關的保險產品。商業保險通常由私營保險公司提供,並且覆蓋的範圍和條件可能因公司和產品而異。
情況 | 香港人可以購買的內地社保種類 |
內地工作 | 依法參考職工基本養老保險、職工基本醫療保險、工傷保險、失業保險和生育保險。 |
內地個人經營 | 可以參加職工基本養老保險和職工基本醫療保險。 |
內地靈活就業經營 | 可以參加職工基本養老保險和職工基本醫療保險。 |
內地居住 | 可以參加城鄉居民基本養老保險和城鄉居民基本醫療保險。 |
內地升學 | 按規定參加高等教育機構所在地的城鄉居民基本醫療保險。 |
內地社保的參保和繳費登記通常由用人單位(例如香港僱主)通過電子稅務局或稅務服務大廳代為辦理,而個人繳費部分則由用人單位代為扣繳。對於港澳居民中的個體工商經營者,他們可以攜帶個體工商戶營業執照和個人有效證件前往註冊登記地的稅務服務大廳辦理相關手續。所需的文件清單如下:
辦理者 | 所需資料 |
企業 | 社會保險費明細申報表 |
個體工商戶 | 回鄉證或居住證、營業執照 |
自僱 | 回鄉證、居住證或就業登記證明 |
非就業 | 回鄉證、居住證、銀行卡、港澳居民參加城鄉居民養老保險登記表 |
自願醫保「標準計劃」的保障是全球性的,因此在內地的醫療費用亦受到保障;若果你投購的是自願醫保「靈活計劃」或高端自願醫保,在內地就醫是否受保,則須視乎該保單就保障地區的限制。
在內地醫院接受治療的合資格醫療費用(精神科治療、康復治療及醫療疏忽保障除外)都可以受到保障。
牽涉中國內地的指定醫院名單以外的中國醫院/ 中國內地的指定醫院名單以內的高端醫院 / 超出指定病房級別 引致的醫療費用,均將按「標準計劃」的賠償限額賠償。
換句話說,如果在內地就醫,又想享有全數賠償#的話,便要選擇中國內地的指定醫院名單內的非高端醫院 了。