中暑(Heat Stroke)是由於人在溫度過高的環境裡體溫上升,生理調節不能有效控制體溫時所引致的情況。當體溫升至 41°C 或以上時,患者出現全身痙攣或昏迷等現象,就稱為中暑;若不及時替患者降溫及急救,便會有生命危險。
從中醫角度出發,中暑可分為「陽暑」和「陰暑」。「陽暑」就是上面所說,一般人理解的中暑。「陰暑」是指夏季因氣候炎熱而吹風乘涼,或過度喝冷飲,令中氣內虛,以致暑熱與風寒之邪乘虛侵襲。由於不是因為在戶外中暴曬或炎熱天氣下而得病,故名為「陰暑」。換句話說,就是夏季戶外出汗後,吹冷氣或飲過多冷飲而「攝親」。
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人在酷熱的環境裡體溫上升,身體機能便會自動調節降溫,例如增加排汗和呼吸次數。在高溫下,身體未能即時調節體溫,令身體中的水分和鹽分失衡,就會造成中暑。因此,長時間流汗會令身體的鹽分和水分大量流失、沒有適時地補充適量水分和鹽分,以及身體中的熱量無法順利排出,都是中暑的主要原因。
以下人士有較高機會在出現中暑的情況,炎熱天氣時需要多加注意:
- 小童
- 長者
- 心臟病或高血壓等長期病患者
- 宿醉人士
- 過胖人士
- 來自寒冷地區、不習慣高溫環境的人
- 輪椅使用者(他們距離高溫的地面更近)
常見的熱傷害包含輕微中暑(熱痙攣、熱昏厥及熱衰竭)和嚴重中暑,分別有不同症狀。
程度 | 種類 | 原因 | 症狀 |
輕微中暑 | 熱抽筋/熱痙攣(Heat Cramp) | 在濕熱環境下長時間活動時,因流汗過多,或在休息時補充過多開水而非電解質溶液(運動飲料),促使體液喪失和電解質流失,體內的鈉、鉀離子濃度相對偏低,形成電解質不平衡的狀態 | 身體不自主骨骼肌收縮所造成的肌肉疼痛,可以持續 1 到 3 分鐘,容易發生於大腿、小腿與手臂 |
熱暈厥/熱暈眩(Heat Syncope) | 在炎熱的環境中長時間站立,皮膚血管會擴張以幫助散熱,血液會在體內重新分配,使大量血液和因久站而回流不順的血液跑到皮膚等周邊血管和四肢,導致腦部血流暫時不足 | 暫時性暈厥 |
熱衰竭(Heat Exhaustion) | 因為流汗過多,未適時補充水份或電解質而導致的血液循環衰竭 | 大量出汗、疲倦、身體全身無力、頭暈、頭痛、說話喘、血壓降低、臉色蒼白、核心體溫會上升 |
嚴重中暑 | 中暑 | 大多是因為熱衰竭時未及時發現,分成兩種類型:- 傳統型中暑(Classic Heat Stroke):發生於缺乏對於環境氣溫濕度改變的適應力之人士
- 勞動型中暑(Exertional Heat Stroke):多發生在高溫高熱環境中工作的人士
| 皮膚因負責體溫調節的中樞調節功能失常而無法散熱,令其呈現乾燙潮紅的狀態;患者此時會出現意識不清,而且體溫超過 40°C,最後造成中樞神經異常 |
若懷疑自己中暑,處理方法非常簡單。首先,應立刻前往陰涼處,並飲用大量水份,如果情況許可,應飲用補充電解質的運動型飲料、口服補液或生理鹽水。
若懷疑某人中暑,可按照以下方法解決:
- 將中暑患者移至陰涼處
- 鬆開衣服,讓患者平躺休息
- 用水擦拭患者身體及搧風;如有冰袋或冰毛巾,可以敷在患者的頸部、雙側腋下及股溝等位置。
- 讓患者喝水;如果情況許可,應飲用補充電解質的運動型飲料、口服補液或生理鹽水。
- 如果患者已喪失意識或無法飲水,就需要立即送醫。
如果患者中暑而沒有即時處理或送醫,後果可大可小,可能會出現以下併發症及後果:
- 發生脫水
- 急性腎衰竭
- 心律不正
- 橫紋肌溶解症
- 肝臟損傷
- 休克
- 抽筋
- 昏迷
- 死亡
除了留意天文台發出的酷熱天氣警告外,亦可以採取以下方法預防中暑:
- 戴闊邊帽或撐傘,穿著淺色和通爽的衣物,以減少身體吸熱,並方便排汗及散熱。
- 帶備並補充足夠的水,以防脫水。
- 進行消耗體力的戶外活動時,應避免飲用含咖啡因的飲品,例如咖啡和茶,以及酒精類飲品,以免增加水分經泌尿系統流失的速度。
- 避免在酷熱天氣下進行劇烈運動,或作長程的登山及遠足等活動,因為高溫、出汗和疲勞都會額外消耗體力。
- 最好安排在早上或下午較後的時間進行戶外活動。
- 在室內活動時,應儘量打開窗戶,或以風扇、冷氣系統等保持室內通爽涼快,避免在潮濕悶熱的環境下進行劇烈運動。
- 調整工作安排,在較涼快的時段工作;如必須在炎熱環境下工作,盡可能在工作地點加設遮陰,配以循序漸進的工作速度,並於定時在涼快處休息,讓體力回復。
- 不應留在停泊的汽車內。
- 進行活動時若感不適,應立刻停止,並儘快求診。
1. 刮痧可以消除中暑症狀?刮痧時有甚麼要注意?
刮痧可以消除中暑症狀,但要注意只能用以消除「陰暑」症狀。
以刮痧治療陰暑時,要注意以下事項:
1、不宜在有傷口、小兒、年老體弱,嚴重心腦血管疾病、出血性疾病、行經期(月經周期的階段之一)、孕期患者上操作。
2、過程中若出現臉色蒼白、胸悶、噁心、冒冷汗,須馬上停止刮痧,並且讓患者平臥休息及飲用溫水。
2. 中暑後要多久才會恢復呢?
假如中暑後迅速獲得治療,恢復時間大約為 2 天;然而,若嚴重程度已經傷到器官,所需恢復時間會更長,建議最好休息 2 個月 至 1 年。
作者
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