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門診/普通科資訊 【靜脈曲張】久站族高危！治療靠藥膏、手術定運動最有效？
根據香港衞生署，僅2017年，本港就有多達24,000名病人因下肢靜脈曲張而入院。雖則暫未錄得死亡個案，但靜脈曲張無疑是一個十分常見的疾病。Bowtie健康資訊團隊知道不少港人都深受上述健康問題所困，今次特意為大家整合各項有關靜脈曲張的有用資料，助你了解其成因、病徵、治療及預防方法！
什麼是靜脈曲張？
顧名思義，靜脈曲張即是皮膚下的靜脈血管明顯浮起，多數發生在下肢，特別是小腿部位。在過去的數據統計中，患有靜脈曲張的大部分是活動力及肌肉收縮下降的中老年人，但隨著現今社會的生活型態改變，靜脈曲張於近年來已有年輕化的趨勢，不論是工作原因還是私人生活習慣，只要是長時間維持同一個姿勢很少改變，都有機會加速靜脈曲張的形成。換而言之，久坐和久站一群都屬於高風險人士。
靜脈曲張的成因
靜脈主要負責把身體血液輸送回心臟，而由於腿部靜脈距離心臟較遠，所以下肢血液回流的動力需要靠肌肉縮放以及靜脈瓣膜的引導。正常情況下，下肢血液理應能順利回流至心臟，但倘若靜脈瓣膜的功能減弱或閉鎖不全，便會使過多血液瘀積在下肢部位，增加下肢靜脈的壓力，繼而誘發靜脈曲張。
常見症狀
靜脈曲張初期未必有明顯症狀，充其量都是小腿部分或會浮現細微藍色的血管紋路。隨著情況變得越來越嚴重，患者會清楚察覺到以下症狀，此時就必須盡快求醫：
- 小腿皮膚癢、水腫、
- 腿部酸痛、容易抽筋
- 腿部沉重感等
- 大腿或小腿的皮膚外觀上冒出蜘蛛網狀、蚯蚓狀的扭曲血管
- 足踝皮膚變色、潰爛
高風險族群
雖則靜脈曲張的真正致病原因至今仍然不明，但許多時候都與患者的工作型態有關，如果長期久坐或久站（如老師、銷售員、醫護人員），都會令下肢部位壓力增加，不但影響外觀，更可能致使腳痠、腳重，甚至抽筋等問題。
除此以外，以下因素亦會提高患病的風險：
- 先天因素（如先天血管瓣膜功能不全）
- 懷孕
- 肥胖
- 吸煙者
- 年長者
- 長期咳嗽
- 經常便秘
- 常舉重物（如搬運工）
預防方法
- 避免久站或是久坐
雙腳一旦不是平放，都會增加腿部靜脈的血壓，靜脈血壓長期過高會增加靜脈曲張的風險。如久坐工作者，應盡量每小時起身活動約5分鐘；如久站工作者，可穿壓力襪，促進血液循環。
- 足夠運動
有助鍛鍊小腿肌肉，幫助血液回流。
- 穿壓力襪
若需要長時間站著工作，應穿著合適的醫療級壓力襪，這能減少腿部的負擔，幫助血液回流。
- 控制體重
減重可以緩解腿部壓力，延緩血管退化。
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以上內容由 陳愷怡 醫生 提供。內容僅供參考，不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。
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