內分泌及糖尿科
內分泌及糖尿科 【荷爾蒙失調】了解成因、症狀及解決方法
荷爾蒙失調經常跟更年期女士扯上關係，但其實不論男女進入更年期時，都有機會出現荷爾蒙失調！由於都巿人經常熬夜、長期處於壓力下、飲食不定時、缺乏運動等等，都非常影響體內的荷爾蒙分泌，令荷爾蒙失調更趨年輕化！到底荷爾蒙有什麼功用？為什麼會出現荷爾蒙失調？而荷爾蒙失調又會為身體帶來什麼影響？今次Bowtie團隊就為大家一一解答！
什麼是荷爾蒙？
荷爾蒙（又稱為激素）是負責傳遞各器官之間訊息的一種化學物質，由內分泌腺所製造。
「內分泌系統」指的就是分泌荷爾蒙至血液循環中的器官，體內會製造荷爾蒙的腺體器官包括：下視丘、腦下垂體、甲狀腺、副甲狀腺、腎上腺、性腺（卵巢、睪丸）以及胰臟中的胰島；一種腺體可能不只分泌 1 種荷爾蒙，例如腎上腺可以同時分泌皮質醇、醛固酮和微量雄性素等 3 種荷爾蒙。
荷爾蒙會掌管身體的甚麼功能？
荷爾蒙會隨著血液流動至身體各處，因此廣泛地掌管著身體各部分，從皮膚、毛髮到心臟血管、腦部、腸道、骨頭等，都受到荷爾蒙的調節。而不同荷爾蒙之間也會互相影響，形成一個錯綜複雜的網絡來維持身體機能的穩定。
| 製造荷爾蒙的腺體器官 | 功能 |
| 下視丘 | 除了調節體溫和生理時鐘等重要生理功能外，亦掌管食慾，間接會影響體重和血糖 |
| 腦垂腺 | 分泌「生長激素」促進骨頭和肌肉生長、脂肪代謝；分泌「泌乳素」促進乳汁分泌，同時會抑制性腺功能，讓媽媽在哺乳期間不會排卵，也不會有月經。 |
| 甲狀腺 | 調節身體的新陳代謝速度，身體器官大至心血管、腸胃道、神經系統、肌肉骨骼，小至皮膚、毛髮都會受影響，還會影響生殖及性腺功能。 |
| 副甲狀腺 | 調控鈣離子和磷離子的平衡，讓骨骼健康生長。 |
| 腎上腺 | 分成表面的「皮質」和裡面的「髓質」。 「髓質」：分泌「腎上腺素」和「正腎上腺素」，人體遇到壓力時會分泌出來刺激交感神經的作用，讓我們能夠面對緊急狀況。 「皮質」：分泌「醛固酮」是使血壓上升的荷爾蒙；而「腎上腺皮質醇」分泌能夠在遭遇壓力下提升血糖、血壓，提供足夠能量來對抗壓力，還有促進脂肪、蛋白質的代謝以及抗發炎作用。 |
| 胰島 | 主要分泌的荷爾蒙是「胰島素」和「升糖素」，負責維持血糖穩定。胰島素會使血糖降低，升糖素則會使血糖上升。 體內胰島素不夠或是胰島素作用變差，就會造成高血糖或糖尿病。 |
| 性腺 | 產生精子、卵子來孕育下一代，以及分泌「性荷爾蒙」。 女性荷爾蒙包括「雌激素」及「黃體素」，能刺激乳房發育，維持月經週期，減少骨質流失，促進膠原蛋白合成，降低壞的膽固醇。 男性荷爾蒙以「睪固酮」為主，能刺激男性特徵表現，例如毛髮生長，令聲音變低沉，皮脂分泌多，增加肌肉量，維持骨密度。睪固酮也會作用至腦部來刺激性慾、增加活力。 |
荷爾蒙失調的定義
當體內的內分泌系統出現紊亂，某種荷爾蒙水平出現異常（過多或過少），就會造成內分泌失調，亦隨之會出現各種症狀。由於荷爾蒙是由內分泌系統裡分泌出來，因此荷爾蒙失調亦等同內分泌失調。
誰最常患上荷爾蒙失調？
踏入更年期的女性較常出現荷爾蒙失調的症狀；但男性也一樣有機會出現荷爾蒙失調，而且由於現代人的不良生活習慣，荷爾蒙失調更有年輕化的趨勢。
荷爾蒙失調的成因
內分泌是一個複雜的系統，受很多因素的影響，都可能影響到體內荷爾蒙，打亂原本順暢的溝通運作，引起内分泌失調：
- 環境毒素
- 情緒壓力
- 缺乏營養
- 疾病
- 年齡增長
- 生活壓力大及精神長期繃緊
- 睡眠不足
- 飲食營養不均衡
- 錯誤的減肥節食
荷爾蒙失調的症狀
| 女性常見症狀 | 月經失調 | 女士最常見的症狀是月經失調（閉經、月經遲來、月經不準、月經量少等），不但會影響月經周期，亦有可能引致不孕問題。 |
| 體毛過盛 | 如女性雄激素分泌過多，就可能引致多毛的症狀。過多的體毛分佈有男性化傾向，可出現於嘴唇、胸前、腹中線、小腿及腳趾等。 | |
| 乳房改變 | 女性的雌激素內分泌失衡紊亂，會引起乳腺密度的改變，導致乳房脹痛、乳腺增生等問題。 | |
| 情緒不穩 | 多種內分泌都對情緒有影響，如雌激素、甲狀腺素、腎上腺等等。停經後，婦女體內的雌激素水平逐漸減少，情緒有機會變得鬱結低沉、容易心煩氣躁、善忘及難以集中精神。 | |
| 男性常見症狀 | 不舉 | 男士患上荷爾蒙失調後，有機會因而影響睪丸的功能，導致男士出現不舉、性功能障礙、射精困難等問題。 |
| 兩性常見症狀 | 暗瘡 | 荷爾蒙暗瘡除了是常見的暗瘡問題之外，亦是荷爾蒙失調的常見症狀之一。荷爾蒙失調會令皮膚分泌出過多的油脂，增加毛孔堵塞的機會，加上毛孔出口被過多角質封閉，形成荷爾蒙暗瘡；一般多長在額頭、臉頰、下巴，而且呈紅腫，有時伴有痛感，並且較少出現膿頭，亦即是經常提及的「石頭瘡」或「壓力瘡」。 |
| 睡眠質量差 | 荷爾蒙失調會令褪黑激素分泌不足，從而出現失眠或睡不好的情況，容易疲勞，精神難以集中，甚至出現疼痛不適的症狀，影響日常工作及生活。 |
荷爾蒙失調會對身體做成什麼影響？
荷爾蒙失調會引起身體不同方面的徵狀及疾病，例如多囊卵巢綜合症患者，由於長期沒有排卵、經期不規律，子宮內膜長時間被雌性激素刺激，會造成子宮內膜的增生及子宮內膜癌的風險。此外，多囊卵巢綜合症婦女因為有胰島素抗性的關係，有較高機率發展成第二型的糖尿病，患高血壓、高血脂肪及冠心病的發病率亦比正常人高。
另外，腎上腺會分泌腎上腺素、正腎上腺素、皮質醇等等的荷爾蒙，如分泌太高可致心跳加快、高血壓、高血脂、高血糖等慢性疾病。
至於缺乏雌激素，則會有更年期問題，卵巢容易早衰，引起骨質疏鬆、不孕問題。
荷爾蒙失調的解決方法
荷爾蒙失調症狀輕微者可從食物中攝取荷爾蒙 (如從豆類製品中攝取大豆的異黃酮)、補充鈣質及進行規律性的運動，以改善情況。
若出現嚴重的荷爾蒙失調症狀，女士可採用女性荷爾蒙補充療法；而想要改善男性更年期症狀，男士亦可以補充男性荷爾蒙來加以治療，不過對於罹患攝護腺癌或攝護腺特異性 (PSA) 偏高、攝護腺肥大、肝功能不佳者最好避免。
荷爾蒙補充療法應該先由醫生對患者作出個人化評估，再向患者講解療法風險。患者切勿自行購買藥物服用；而且治療時間最好不要超過五年，以將其副作用及可能致癌的疑慮降到最低。
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