了解癌症
了解癌症 【膽管癌】即睇成因、先兆、檢查、治療及預防方法
膽管癌是一種罕見但嚴重的癌症，它起源於膽管內的異常細胞生長。根據香港的統計數據，在2020年，每10萬人的膽管癌的發病率達5.9％，而發病率亦有持續上升的趨勢，絕對值得關注。因此，了解膽管癌的成因、症狀、檢測方法、治療選項以及預防措施對於我們保護自己和家人的健康攸關重要。
甚麼是膽管癌？
膽管癌是一種惡性腫瘤，起源於膽管內的異常細胞生長。膽管是一個管道系統，將膽汁從肝臟排出，幫助消化脂肪。當膽管內的細胞變異並無節制地增殖時，就會形成腫瘤。膽管癌可以分為不同的類型，包括膽管內癌和膽管壁癌，其位置和病理特徵也有所不同。
膽管癌的成因
膽管癌的成因目前尚未完全清楚，但以下幾個風險因素都與其發生有關：
- 慢性膽道疾病（如膽結石或膽道炎症）
- 膽道感染
- 長期的膽道結石
- 肝硬化
- 磷酸鹽的攝入過量
- 遺傳因素
膽管癌的高危人士
以下是患上膽管癌的高危人士：
- 患有慢性膽道疾病的人士，如膽結石或膽道炎症
- 曾有膽道感染的人士
- 長期存在胆道結石的人士
- 患有肝硬化的人士
- 曾經攝入過量磷酸鹽的人士
- 有膽管癌家族病史的人士
膽管癌的先兆及症狀
膽管癌初期的症狀可能不明顯或不易察覺，但以下是一些可能出現的早期症狀和先兆：
- 黃疸：這是膽管癌最常見的症狀之一。黃疸是指皮膚和眼白變黃，可能由膽道受阻造成的膽汁排泄問題引起。
- 上腹部疼痛或不適感：初期的膽管癌可能引起腹部不適感或輕度疼痛，尤其是在上腹部或右上腹區域。
- 消瘦、食慾不振：某些患者可能會出現體重減輕、食慾不振和全身乏力的症狀。
- 膽汁逆流相關症狀：由於膽管受阻，可能出現膽汁逆流引起的悶熱感、瘙癢、皮疹、腹部膨脹或脹氣等症狀。
請注意，這些症狀並非僅限於膽管癌，也可能是其他疾病的表現。如果您注意到這些症狀或有任何擔憂，建議及早諮詢醫生進行進一步的評估和診斷。早期檢測和診斷對於提高治療效果和存活率非常重要。
甚麼情況下要睇醫生？
如果你出現以上提到的症狀，尤其是黃疸、上腹部疼痛或不適感以及肝區腫塊，應該及時就醫進行進一步的檢查。早期的診斷有助於提高治療效果和存活率。
膽管癌的檢查及診斷方法
對於懷疑患有膽管癌的患者，醫生會進行一系列的檢查來確診。這些檢查包括超聲波檢查、電腦斷層掃描（CT）、磁力共振影像（MRI）和血液檢查。根據檢查結果，醫生可以確定腫瘤的位置、大小和擴散情況，從而制定適當的治療計劃。
膽管癌期數及存活率
根據膽管癌的期數，存活率有所不同。以下是不同期數的症狀和對應存活率的簡單介紹：
| 期數 | 腫瘤狀態 | 存活率 |
| 0期 | 腫瘤僅局限於膽管內，未擴散到周圍組織 | 高於90% |
| 1期 | 腫瘤僅局限於膽管，未擴散到淋巴結 | 約70-90% |
| 2期 | 腫瘤擴散到膽管附近的組織，但未擴散到淋巴結 | 約45-70% |
| 3期 | 腫瘤擴散到淋巴結 | 約20-40% |
| 4期 | 腫瘤已轉移至遠處器官 | 低於10% |
膽管癌的治療方法
膽管癌的治療方法包括手術切除、化療、放射治療和標靶治療等。治療選擇取決於腫瘤的大小、擴散情況和患者的整體健康狀況。手術切除是最常見的治療方式，但對於晚期膽管癌患者可能無法進行手術，此時放射治療和化療可以作為替代或輔助治療。
膽管癌病人／病人的家人應如何護理？
膽管癌病人和他們的家人應該密切注意個人護理和注意事項。保持良好的個人衛生、提供均衡營養的飲食、適量的運動以及定期的醫療檢查都是重要的。此外，提供情感上的支持和鼓勵，讓病人感受到關愛和理解，有助於病人更好地應對疾病。
膽管癌的預防方法
膽管癌的發生可能受到多種因素的影響，因此預防措施需要綜合考慮。以下是一些常見的膽管癌預防方法：
- 保持健康的生活習慣，避免吸煙和過度飲酒
- 注意飲食控制，減少攝入高脂肪和高膽固醇的食物
- 適量進行運動，保持適當的體重
- 定期接受健康檢查，特別是對於高危人群
常見問題
患有末期膽管癌可存活多久？
末期膽管癌的存活時間因個人情況而異，並受到多種因素的影響，包括患者的整體健康狀況、癌症的擴散程度、治療的效果以及個人反應等。末期膽管癌通常指的是已經轉移至遠處器官的癌症，治療選擇有限。
對於末期膽管癌患者而言，目前的治療主要是以緩解症狀、提高生活質量和延長生存時間為目標，而非完全治癒。存活時間通常是個體差異極大的，有些患者可能只存活幾個月，而其他人可能能夠存活一年或更長。
膽管癌可採用免疫治療嗎？
是的，免疫治療是膽管癌治療的一種選項，但其在膽管癌的應用仍處於研究階段，並且其使用限制可能因地區和個人情況而異。
免疫治療是利用激活患者自身免疫系統的力量來攻擊腫瘤細胞。其中一種常用的免疫治療方法是檢查點抑制劑（checkpoint inhibitors）。這些藥物能夠阻止腫瘤細胞利用檢查點分子抑制免疫系統的反應，從而增強免疫系統對腫瘤的攻擊力。
然而，膽管癌對於免疫治療的反應並不如其他腫瘤類型明顯，且療效有限。目前的研究結果顯示，僅有部分膽管癌患者對免疫治療產生積極的反應。因此，對於是否採用免疫治療，需要根據患者的個體情況和臨床評估來做出決定。
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