【腎癌手術】即睇腎臟切除術的原理、詳細步驟及收費

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腎臟切除手術是大多數腎癌患者都會採用的治療方法，醫生會根據癌症期數、位置，以及其他因素，判斷是否需要切除整個腎臟或僅切除腫瘤和一些周圍的腎組織。在某些情況下，醫生也有機會以手術切除腎上腺、淋巴結或腎臟周圍的脂肪組織。

腎癌手術種類

1. 根治性腎切除術 (Radical nephrectomy)

進行根治性腎切除術時，醫生會切除患者的整個腎臟，以及腎臟周圍的腎上腺、淋巴結和脂肪組織，只保留一個功能正常的腎臟。此手術適合癌細胞已經擴散到其他器官的患者，盡量減輕疼痛和出血等症狀。

2. 單純腎切除手術 (Partial nephrectomy)

進行單純腎切除手術時，醫生只會切除有癌細胞的腎臟位置，並留下腎臟的其餘部分。此手術是大部分早期腎癌患者的首選治療方法，一般適用於切除介乎4cm和7cm大小的單個腫瘤。

不過如果腫瘤位於腎臟中間、或多於一個，甚至已經擴散到淋巴結和其他器官，則不適合進行此手術。

腎臟切除手術的療程時間

腎臟切除手術是一項相對常見的手術，過程一般需要2至3小時。

手術前

醫生會向病人詳情解釋手術過程、潛在副作用或併發症，以及要求病人簽署手術同意書。醫生會確保病人肺部及心臟的功能達到最佳狀態，避免因手術過程中吸入二氧化碳而出現告種不良反應
麻醉師會因應病人情況，決定麻醉藥物或預防性抗生素治療
醫生會為病人預備交叉配血
按醫生指示，病人需要在手術前 6至8 小時禁食

進行手術中

進行根治性腎切除術和單純腎切除手術，病人均需進行全身麻醉
如果病人進行的是單純腎切除手術，醫生一般會在脅腹開一個切口；不過醫生亦有機會根據腫瘤的位置所在，在稍高或稍低的位置開切口，以及在腹部開切口作根治性腎切除手術。
醫生切開切口，便會開始分離腎臟的血液供應，將血管打結，並切除腎臟（連同或不連同附近的組織）
完成切除後，醫生會以小釘書機或縫線包紮傷口。
之後再插入傷口引流管以引流滲溢物，再以縫線加以固定傷口引流管。一般來說，引流管會留在病人體內數天
病人亦需要插入小便導管，以監察從剩餘腎臟所排出的尿液份量

療程後

病人需要留院監察生命表徵、導管、引流、傷口流血的情況等，一般需要住院 4至7 天
一般情況下，病人可在手術後第1天飲水，第2天進食，具體情況需按醫生指示
醫生會於手術後第2天或第3天，為病人移除引流管和導管
所有縫線和傷口包紮一般須保留 7至10 天

任何類型的手術都有機會出現出血過多、血栓、傷口感染，或對麻醉藥敏感等後遺症。而且，患者會在手術會感到不同程度的疼痛，醫生亦會因應情況處方止痛藥緩解痛楚。

除了上述副作用，其他可能的併發症包括：

手術期間對內臟和血管（如脾臟、胰腺、主動脈、腔靜脈、大腸或小腸）的損傷
氣胸
切口疝
尿液漏入腹部
腎功能衰竭（如果剩餘的腎臟不能正常工作）

病人於出院後，需要遵循醫生的指示，建議進行較溫和的運動如慢走，並保持適當的運動量。而且，病人於在手術後6星期（或按醫生建議的時間）內亦不應提舉重物、過度操勞。至於飲食，病人可如常飲食，但建議先以清淡飲食為主。

不過如果病人於手術後出現以下情況，應盡快求醫：

感染現象，例如傷口部位紅腫或刺熱程度加劇
傷口大量出血
劇痛

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公立醫院

腎臟切除手術是公立醫院的私家醫療服務項目，並屬於泌尿系統，收費為HK$48,850至HK$110,600不等（取決於手術類別）。

私家醫院

以港怡醫院為例，開放式腎切除手術的收費為HK$143,880至HK$170,900不等*（取決於手術類型和住院日數）。

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*此費用只適用於普通風險的病人，中度風險病人的額外收費為標準醫療套餐的20%。
註上述價錢更新至2023 年 1 月 16 日，詳情可向有關醫院查詢。

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真實索償個案 — 張太

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截至 2023 年 9 月上旬，Bowtie 已向張太賠償 $50 萬危疾保險、自願醫保及戰癌保賠償 $128萬；合共 $178 萬。

於2021年時，張太觀看日本健康電視節目後，幫自己檢查，發現乳房有硬塊。當時張太擔心私院費用昂貴，打算往公立醫院求醫，但同時又擔心公營醫院等候時間長，使病情惡化。張太將上述憂慮與兒子傾訴，兒子反問：「有保險點解唔用？」事實上，有保險的支援，受保人便不需要為錢而操心。所以張太最後選擇私家醫療。

在談及治癌費用時，張太：「手術費$15萬、6次化療$30萬、24個月標靶藥$65萬，加加埋埋過百萬，仲未計電療，同埋之後因副作用而睇嘅中醫、物理治療等。」

在治療中，醫生建議張太服用一款非常新型的標靶藥，張太於是向Bowtie查詢是否可以涵蓋該藥物。經Bowtie索償團隊確定後，該標靶藥屬保單保障範圍。醫生知道後不禁驚奇：「你買份保險咁神奇嘅？咁都保到？」

（以上個案經客人同意分享並作參考用途）

^{1) 根據醫院管理局香港癌症資料統計中心網頁 [查閱於：2023 年 6 月]的數據，並以其提供的「累積風險」公式計算所得。}

^{2) 資料來源：癌症資訊網 – 本港癌症治療政府欠規劃 (2018)。}

^{3) 以 30 歲人士投保 $8萬墊底費的 Bowtie Pink 自願醫保 (普通房)}

腎癌手術後，飲食方面有甚麼要注意？

建議病人少吃蛋白質，如肉、魚、蛋、奶及其製品或豆類，因為攝取過多蛋白質會為腎臟帶來壓力。除此之外，病人亦不建議攝取過多水份、鹽份、磷和酒精。

腎癌手術療程後需要多久復原？

正常情況下，病人於手術後約6星期便能完全康復。

哪些因素會增加腎癌手術的難度？

病人的身體功能、健康狀況、體格、過往是否進行過腹腔手術等因素，均可能會增加手術的困難程度。

腎癌手術可以機器臂輔助進行嗎？

可以，現今有不少醫生通過腹腔鏡或使用機器臂進行腎臟切除手術。不過這是一項困難的手術，必須由經驗豐富的外科醫生來完成。

腎癌手術：腎臟切除術（Nephrectomy）

甚麼是腎臟切除手術？

腎癌手術種類

腎臟切除手術的療程時間

腎臟切除手術程序及注意事項

腎臟切除手術副作用／併發症

腎臟切除手術後護理

腎臟切除手術費用參考

公立醫院

私家醫院

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住院和手術的費用：自願醫保

一筆過賠償：危疾保

一旦不幸身故，支援家人或摯愛的生計：人壽保

真實索償個案 — 張太

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