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皮膚及性病資訊 【脂肪瘤】看什麼科？會自己消失嗎？了解成因及消除方法
脂肪瘤十分常見，幾乎只要有脂肪的地方都有可能會生。究竟脂肪瘤會不會對健康造成影響？需要處理嗎？還是會自己「消失」呢？如果已有脂肪瘤的人士，可如何消除呢？Bowtie資訊團隊為你搜集關於脂肪瘤的相關資訊，解答大眾對於此疾病的常見問題！
甚麼是脂肪瘤?
脂肪瘤是由脂肪細胞積聚而成的良性瘤，可屬單發性（僅有一顆）或多發性（超過一顆長於身體相同或不同部位），質感柔軟。
若涉及遺傳因素，患者的脂肪瘤數量通常較多。在觸碰血管脂肪瘤時，可能會產生痛楚感覺。
脂肪瘤的常見種類
脂肪瘤可大致分為 5 個種類：
- 脂肪瘤（Lipoma）：脂肪瘤中最常見的一款，長於皮下組織，主要由脂肪細胞組成。
- 血管脂肪瘤（Angiolipoma）：血管脂肪瘤是成熟的脂肪組織與異常增生的血管組織，兩者混合形成的特殊類型脂肪瘤。
- 纖維脂肪瘤（Fibrolipoma）：纖維脂肪瘤的成熟脂肪組織內，含有較多纖維組織。
- 梭形細胞脂肪瘤（Spindle Cell Lipoma）：腫瘤由成熟脂肪細胞和一致性梭形細胞組成。
- 棕色脂肪瘤（Hibernoma）：又叫冬眠瘤，是由棕色脂肪細胞組成的良性瘤。
脂肪瘤會長在甚麼位置?
脂肪瘤多數會長在脂肪組織較多的地方，包括頸部、四肢近端、前臂、臀部以及軀幹，也是常見的位置；家族性遺傳的多發性脂肪瘤則多數長在患者的前臂與大腿。
脂肪瘤成因
脂肪瘤最常出現於 40 至 60 歲左右之人士，男女都有機會遇上此問題。
脂肪瘤的成因包括：
- 體重過重、糖尿病、膽固醇過高的人士
- 家族性遺傳
- 經常生氣、煩燥不安、憂思過度以致傷及肝脾
- 工作和生活壓力大、經常熬夜
- 飲食不規律、長期吃肥膩和高膽固醇類食物、過度飲酒
脂肪瘤症狀/ 特徵
脂肪瘤一般不會引起痛楚，但會慢慢長大。如脂肪瘤在生長過程中，壓迫到周邊神經組織或附近血管，就可能會產生痛楚。
脂肪瘤的特徵是柔軟、容易變形、能在皮下些微滑動、成圓或橢圓形或分葉狀的腫塊。當患者用手指施下壓力，並輕輕掃過脂肪瘤邊緣時，它會滑離手指，手指亦會感到脂肪瘤在皮下滑過。
脂肪瘤雖不會發炎、或併發成膿瘡及皮膚壞死。然而，大尺寸的脂肪瘤可壓迫周圍的組織，可能造成皮下脂肪萎縮或肌肉萎縮。
若脂肪瘤長在患者的四肢、頭部及頸部時，容易被察覺及影響觀感，而且，長在頸部、肩部、軀幹和四肢則可導致日常生活或運動時感到不適。
與粉瘤的分別
要區分脂肪瘤和粉瘤的分別，可以從腫瘤的外觀、跟表皮緊貼的程度及能否在皮下滑動來區分。
| 脂肪瘤 | 粉瘤 | |
| 外觀 | 呈圓、橢圓形或分葉狀的腫塊，腫瘤中央沒有小開孔 | 呈圓形隆起狀，腫瘤中央會有小開孔 |
| 跟表皮緊貼的程度 | 不緊貼表皮 | 緊貼表皮 |
| 能否在皮下滑動 | 可以 | 不可以 |
如何消除脂肪瘤?
脂肪瘤若不影響生活，通常毋須接受治療，但如果出現痛楚及影響生活，便應向皮膚科醫生求醫。另外，若醫生診斷為惡性脂肪瘤，就必需及時進行治療。
- 局部類固醇注射：能令脂肪瘤縮小，但通常無法完全解決脂肪瘤，而復發的可能性較高。
- 脂肪抽吸：透過針和抽吸管在病灶上打一個小洞，利用負壓把脂肪抽出來。這種治療方法令患處的傷口小、恢復快，但仍有復發機會。
- 雷射治療：適合脂肪瘤較小的情況，一般通過打孔後取出受損物，然後消炎。
- 脂肪瘤切除手術：如患處經常發炎、疼痛，便可透過手術將之切除。一般情況下，手術能徹底清除脂肪瘤，其後出現復發情況的機率不高。
注意，如患者是因為儀容／儀容的考慮而進行治療，有可能不獲保險賠償。
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常見問題
1. 脂肪瘤會不會自己消失?
脂肪瘤不會自己消失，但通常長到一個大小就會停止長大，若體重增加則可能加速其生長。
2. 脂肪瘤與飲食有關嗎? 偏瘦的人不會生?
飲食不規律、長期吃肥膩和高膽固醇類食物，以及過度飲酒的人士，比較容易有脂肪瘤。很多人認為身形肥胖者才會長出脂肪瘤，但其實這並無醫學根據，臨床上亦有不少偏瘦人士會長脂肪瘤。
3. 脂肪瘤會轉變為惡性腫瘤嗎?
脂肪瘤屬良性瘤，而產生惡性病變的機率不到1%，脂肪瘤亦極少癌變。若脂肪瘤感覺痛楚，迅速長大、摸起來堅硬或影響日常生活，就應該盡快求醫，醫生會作進一步檢查或直接切除。
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