內分泌及糖尿科

【胰島素阻抗】令減肥無效? 如何治療及改善?

Q: 2. 胰島素阻抗會致肥胖？點減肥都無效？

因為胰島素阻抗會導致胰臟分泌更多號稱是 「肥胖賀爾蒙」 的胰島素，不但會直接促進脂肪合成，更會抑制脂肪分解，所以患者確實會比一般人更容易長胖。 話雖如此，患者仍是可以透過改變飲食內容和規律運動，來改善胰島素阻抗，達到減少體內脂肪和減輕體重的效果。

Q: 3. 控制胰島素阻抗有甚麼方法？

運動是對付這個健康問題的不二之選。 根據《臨床內分泌與代謝雜誌》，只要增加 10% 的肌肉量，便能降低 11% 的胰島素阻抗， 以在進行有氧運動如跑步、游泳等之外，記得還要透過重量訓練、多吃蛋白質來提高肌肉量，讓血糖能控制得更好。 另一方面，睡眠不足會導致身體的血糖容易反反覆覆，擾亂胰島素的分泌，長遠而言，更會發生阻抗的情況。故此，平日亦應避免犧牲睡眠時間，著手管理好作息週期。 如果身體狀況許可的話，不妨嘗試間歇性斷食的方法，藉由縮短進食時間，及延長斷食時間，讓胰臟減少分泌胰島素，從而增強人體對胰島素的敏感度。

不明白為何在嚴格控制飲食及努力鍛煉之下，身上的肥肉卻總是減不掉？原來每個易肥體質的背後，都有「肥胖賀爾蒙」在作怪！如果想成功瘦身，你首先要知道什麼是「胰島素」，快來和 Bowtie 團隊一起了解更多吧。

作者 Bowtie & JP Health 健康中心

日期 2021-07-20

更新 2021-07-20

胰島素阻抗的意思胰島素阻抗的成因胰島素阻抗會令人變胖？症狀和影響如何知道自己有胰島素阻抗？想及時預防危疾，點揀身體檢查先啱？治療胰島素阻抗的方法馬上預約西醫門診服務常見問題

胰島素阻抗的意思

簡單來說，胰島素是維持人體血糖穩定的關鍵。

當我們進食後，食物在消化道內被分解成單醣後會進入血液，導致血糖立即升高，刺激胰臟分泌胰島素。胰島素能夠幫助血糖進入肌肉、肝臟等細胞，釋放能量供應身體所需。

而「胰島素阻抗」是指人體對胰島素的敏感度下降，令葡萄糖滯留在血管，無法進入細胞，使血糖長期處於偏高水平的情況。

胰島素阻抗的成因

「胰島素阻抗」的常見誘發因素如下：

體重過重或肥胖 (尤其是中央肥胖人士)
服用藥物 (如類固醇、抗免疫排斥藥物、抗精神病藥物等)
有糖尿病家族病史
缺乏運動
年老
荷爾蒙失調
長期失眠或睡眠不足
吸煙
懷孕

胰島素阻抗會令人變胖？症狀和影響

由於人體無法對胰島素作出正常反應，便會出現「就算有胰島素也無法降低血糖」的情況，向胰臟發出錯誤信息，使其分泌出超出實際所需的胰島素。

由於胰島素會直接促進脂肪合成，同時抑制脂肪分解，所以患者會比一般人更容易組成脂肪，減脂也會更加困難。

其他影響包括：

容易疲倦及肚餓
黑色棘皮症，即皮膚突然出現大片黑色斑塊
高血糖甚至早期糖尿病
傷害其他器官 (如視力、腎功能、心血管、神經)

如何知道自己有胰島素阻抗？

如果懷疑自己有「胰島素阻抗」，醫生在詢問過你個人及家族病史之後，可能會透過以下測試來協助進行診斷：

測試
糖化血紅蛋白 (A1C) 測試	檢驗血液中糖化血色素濃度，反映患者過去 2 至 3 個月的平均血糖指數
空腹血糖測試	量度患者在禁食至少 8 小時後的血糖水平
口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)	患者空腹 12 小時後，先接受空腹血糖測試，然後飲用一杯含有 75 克的葡萄糖水，等待 2 小時後再抽血

想及時預防危疾，點揀身體檢查先啱？

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唔少人覺得，只有年紀愈大先會有更大嘅健康風險，所以年輕人並唔需要做身體檢查；亦都有人認為，身體檢查套餐越貴，檢查項目就愈齊全，質素亦會較好。對於上述種種問題，Bowtie 首席醫務總監廖永熙醫生（Jacky Lio）為大家解答以上迷思之外，都會講解不同健康相關資訊，從而了解身體檢查如何幫助大家減低患上危疾嘅風險！

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