腸胃健康
腸胃健康 【胃潰瘍】症狀是甚麼？食藥有冇用？成因、治療方法及食療一覽
在香港這一個「壓力之都」中，相信大家對胃潰瘍這病亳不陌生，常常聽見身邊有人工作壓力大得患上胃潰瘍。Bowtie 團隊為大家講解胃潰瘍的成因、症狀用可治療的藥物，並從預防及食療角度指出如果減輕症狀及避免患上胃潰瘍。
甚麼是胃潰瘍？
胃潰瘍是消化性潰瘍的一種，當胃酸分泌、或胃黏膜修復功能失常時，胃酸直接侵襲胃壁並導致發炎、纖維化等情況，便會導致胃潰瘍1。
胃潰瘍成因
根據香港衛生署資料，約有三分之二的胃潰瘍與幽門螺旋菌感染有關。此外，服用非類固醇抗炎藥物（如布洛芬（Ibuprofen）及阿士匹靈（Aspirin））或類固醇等藥物、不良生活習慣如吸煙、暴飲暴食及酗酒等或長期處於高壓下都會增加患上胃潰瘍的風險2。
胃潰瘍症狀
胃潰瘍最普遍的徵狀是腹痛。典型的情況是，在肚臍至胸骨之間的任何部位感到痛楚（俗稱「火燒心」），而痛楚可能在晚上空腹時加劇。其他徵狀包括消化不良、胃灼熱、噁心和食慾不振。
病情嚴重者更可出現症狀如糞便呈黑色、吐血或咖啡色的嘔吐物、體重下降或上腹感到劇烈疼痛3。
胃潰瘍併發症
胃潰瘍如不及時治療，有可能出現嚴重併發症如出血、穿孔或幽門阻塞4,5。
胃出血
當潰瘍加深可破壞胃壁底部的血管導致胃出血。驗血報告會顯示貧血跡象，大便潛血試驗亦會呈陽性。如果患者大量出血，就可能會有吐血、嘔吐物呈啡紅色、感覺暈眩、無力、大便呈黑色或柏油樣的症狀，嚴重出血更可導致死亡。
胃穿孔
若胃潰瘍沒有得到適當治療，不斷向深層進展，最終可造成穿孔。症狀包括上腹部突然劇痛，腹部肌肉變硬。若胃腸內容物滲出而進入腹腔，可導致腹膜炎，亦可能破壞鄰近器官組織，嚴重更可導致死亡。
幽門阻塞
胃部連接十二指腸的出口稱為幽門。長期反覆潰瘍及癒合而產生的疤痕可造成幽門附近狹窄，令食物較難從胃部進入腸道。患者進食後容易出現噁心、嘔吐、飽肚、胃脹的感覺。長期幽門阻塞可導致營養不良、體重下降。
胃潰瘍檢測方法
胃潰瘍治療方法
藥物治療
胃潰瘍的藥物治療，主要針對病因如幽門螺旋菌感染、不當服用非類固醇消炎藥等，下表簡單列出各項藥物的原理、功用及潛在副作用供參考，但建議讀者應在服用任何藥物前，諮詢醫生或其他醫護人員的意見3。
| 藥物 | 原理及功用 | 常見副作用 |
| 抗生素（如亞莫西林、克拉霉素、四環素） | 使用抗生素直接消滅幽門螺旋菌及抑制其生長。 |
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| 質子泵抑制劑（如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、唉索他拉唑等） | 阻斷胃壁細胞負責分泌酸的質子泵，直接抑制胃酸製造，促進潰瘍癒合。 |
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| 組織胺二型受體對抗劑（如西咪替丁、法莫替丁和呋喃硝胺） | 阻斷組織胺（由身體製造並刺激胃酸分泌的蛋白質）的作用而抑制胃酸分泌。 |
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| 制酸劑（如氫氧化鋁、三矽酸鎂、碳酸鈣和碳酸氫鈉） | 制酸劑可中和胃部已存在的酸，消除胃壁和潰瘍部位的刺激和腐蝕，紓緩痛楚 |
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| 細胞保護劑（如米索前列醇、硫糖鋁） | 有助保護胃部的壁膜組織、抑制胃酸分泌，以及促進潰瘍癒合。 |
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外科手術
嚴重胃潰瘍患者可能需要接受外科手術，以止住出血或修復穿孔位置2。
中醫食療
在中醫角度，胃潰瘍病人多半脾胃虛弱，胃陰虧損，除了健脾補氣之外，也必須護養胃陰，以下提供養胃藥膳及茶飲供參考：
山藥雞湯
材料：雞腿一支、鮮山藥100克、人參鬚9克、枸杞6克、當歸6克、紅棗5顆、生薑5片、米酒、鹽適量。
作法：將雞腿汆燙洗淨後，與紅棗、人參鬚、薑片，大火煮開，小火慢燉30分鐘後，加入山藥、當歸、米酒再煮10分鐘，放入枸杞與調味料即可。
功效：山藥切開有黏黏的細絲，這種黏蛋白能促進消化道黏膜細胞的修復，具有保護胃壁功效，同時也可以幫助消化、促進食慾。
玉竹沙參瘦肉湯
材料：豬小腱子肉300克、玉竹25克、沙參25克、紅棗5克、枸杞5克、陳皮5克、酒、鹽、冰糖適量
作法：豬小腱子肉汆燙洗淨，與玉竹、沙參、紅棗大火煮開，小火慢燉30分鐘後，加入陳皮、米酒再煮5分鐘，最後放入枸杞與調味料即可。
功效：沙參、玉竹養陰清肺，益胃生津，能顧護胃壁、保護受傷缺損之處，陳皮理氣健脾，改善腹脘脹痛。
四君子茶
材料：黨參10克、茯苓10克、白朮10克、甘草10克。
作法：所有材料放入鍋中，加800cc的水加熱滾沸後續煮5分鐘即可關火，溫熱飲用。
功效：助消化、改善脾胃氣虛。
蕎麥茶
材料：蕎麥5克，黃耆20克。
作法：將蕎麥、黃耆，放入700cc的熱水沖泡，蓋杯燜10分鐘，濾渣取汁，溫熱飲用。
功效：改善虛弱、腹脹，促進脾胃運作、增加食慾。
延伸閱讀
胃潰瘍預防方法
預防勝於治療，要避免患上胃潰瘍，只有從改善生活習慣做起2,6：
- 立即戒煙
- 避免飲用酒精和刺激性飲料，如咖啡和濃茶
- 避免過份緊張
- 少食多餐，以及定時進食
- 避免辛辣和過於油膩的食物，以免刺激腸道
- 養成定期運動的習慣
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胃潰瘍常見問題
胃潰瘍會引致胃癌嗎？
胃潰瘍並不會直接引致胃癌，而目前與胃癌最有直接相關的是「胃幽門桿菌慢性感染」，如上文所述，胃幽門桿菌感染也能同時導致胃潰瘍7。在感染胃幽門桿菌的過程中導致胃粘膜組織的病變，長期可能演化為癌症，因此早在 1994 年，世界衛生組織就把幽門螺旋桿菌列為一級致癌物質8。
胃潰瘍會自行康復嗎？
輕微的胃潰瘍能自行康復，但發現時還是建議積極治療。如檢查確定是幽門螺旋桿菌感染，就必須接受滅菌治療才能痊癒，其他如重病產生壓力會或吃非類固醇止痛藥造成的胃潰瘍，只要把疾病治好或是停止服藥，有機會慢慢自行痊癒9。
資料來源
- 1“How Do You Get a Stomach Ulcer?” Cleveland Clinic, 18 Mar. 2024.
- 2“男性常見疾病 - 消化性潰瘍.” 衞生署 衞生防護中心, 2020, Accessed 19 Sept. 2024.
- 3“消化性潰瘍癒合藥物.” 衛生署 藥物辦公室, Feb. 2013.
- 4“Stomach Ulcer - Complications.” NHS, 23 Oct. 2017.
- 5楊丕祥醫生. “胃潰瘍.” 香港港安醫院.
- 6“Peptic Ulcer.” Healthline, 14 Oct. 2015.
- 7“Stomach Cancer vs. Stomach Ulcers: How to Them Apart.” Healthline, 1 Feb. 2024.
- 8Asaka, Masahiro, et al. “Gastric Cancer.” PubMed, ASM Press, 2001.
- 9“Do Ulcers Go Away on Their Own? Research, Treatment, and More.” Medical News Today, 10 Oct. 2023.
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