胃水球是什麼？在香港能接受有關治療嗎？

據衞生署進行的2020－22年度人口健康調查顯示，在15－84 歲人士中，有 32.6% 的人士屬於肥胖，有 22.0%的人士為超重。人們開始尋求各種減重方法和治療方式，以改善他們的健康狀況和生活質量，而胃水球治療對某些肥胖人士而言也是一個治療選擇。Bowtie團隊整合了胃水球的資訊，為大家詳細介紹這種減重治療法。

胃水球是一種微創醫療減重方案，針對肥胖症患者而設。這個治療方法結合長期的飲食和生活方式改變與短期的醫療植入，將水球植入患者胃內。胃水球是一種填充了無菌鹽水的矽膠製球體，其表面平滑，故不會導致胃內壁潰瘍。

藉由水球佔據胃部中的空間及減緩食物的排空速度來達到減少食量，增加飽足感的效果，進而達到控制體重的成果。

放置胃水球並非手術，也不需服用減重藥物。但與其他減重手術一樣，接受胃水球療法的人士需要對健康的生活方式作出長期承諾，永久改變他們的飲食習慣並定期運動，以確保手術的長期成功效果。

胃水球治療適合以下人士：

• BMI（身體質量指數）介於30至40之間，並通過健康檢查的人士
• 願意為健康在生活方式上作出改變，並接受定期醫學追蹤和參與行為療法的人士
• 沒有進行過胃部或食道手術的人士

胃水球治療的過程如下：

1. 麻醉和舒緩：在治療開始前，患者將服用藥物以幫助放鬆並麻醉喉嚨，以準備接受內視鏡檢查。
2. 內窺鏡檢查：胃腸內科醫生或內窺鏡外科醫生將使用內窺鏡檢查患者的食道和胃，並將影像投射到屏幕上，以確認能安全放置水球。
3. 放置水球：一旦確定沒有任何問題，醫生將引導水球進入適當的位置。
4. 填充水球：醫生將使用連接到導管的注射器將水球充滿，充水完畢後再將注水管與水球分離，並將水球留在胃內。

放置水球的整個過程大約需要20－30分鐘。治療過程完成後，患者需要在醫院或診所休息數小時，並接受靜脈輸液和藥物，以抑制疼痛和噁心的情況。

在治療後，患者將獲得飲食指導，並在接下來的幾週內注意以下事項：

• 飲食恢復：在治療過程中，患者需要遵循醫生或營養師制定的飲食計劃，逐步過渡至普通飲食；從液體飲食開始，逐漸轉向軟食品，最後是營養師設計的長期飲食計劃。
• 與醫療團隊的密切聯繫：在適應水球的過程中，患者將與醫療團隊保持密切聯繫，支持患者應對身體和心理上的副作用。
• 飲食限制：在治療過程中，患者需要避免某些食物和飲料，並遵循醫生或營養師的建議。
• 醫療追蹤：患者需要定期與醫療團隊進行會診，包括營養師和心理學家，以確保治療的順利進行和身體狀況良好。

注意副作用：植入水球後，患者可能出現的不良副作用包括嚴重的噁心和嘔吐、脫水等。如果出現不適或異常情況，應及時向醫生報告並尋求醫療幫助。

根據香港中文大學外科學系的資料，在香港胃水球治療平均可以為患者減重10－12公斤；而根據美國某醫療機構的統計數字，接受胃水球治療後，患者在治療期間的6個月內，平均減重約為體重的12－40%。

雖然胃水球改變了控制食慾的荷爾蒙水平，但實際的減重程度還是取決於患者能否改變生活習慣，包括飲食和運動。

值得注意的是，胃水球治療並不是永久性的解決方案，治療的建議時間長度通常為6個月。在這段時間結束後，水球將被移除，並且減重的效果可能會隨著時間的推移逐漸減少。因此，患者需要進一步的生活方式改變和管理，以維持減重效果。

胃水球治療的副作用包括：

• 一般性消化道症狀：症狀包括暫時性的腹痛、暫時性喉嚨痛、噁心、消化不良、胃酸逆流和便秘等；通常在治療後的一周左右出現，有時可能持續更長的時間。
• 噁心和嘔吐：由於身體對水球的適應反應所致，治療後可能出現嚴重的噁心和嘔吐。有些患者在放置水球後的幾天內，可能需要採取抗噁心治療，症狀會在大概一週內消失。
• 脫水：由於胃部不適和飲水量減少，可能會導致脫水，嚴重者可能需要住院進行輸液治療。

水球滲漏：雖然水球自行滲漏縮小並不常見（<5%），但一旦出現就可能導致腸梗阻，患者可能需以手術處理，以移除水球以緩解梗阻。

雖然在治療期間患者通常能減輕一定比例的體重，但一旦水球被移除，部分患者可能會開始恢復體重。主要原因是因為治療期間的體重減輕，主要是由於限制攝取的食物量，而非建立健康的飲食和運動習慣。

因此，若患者在水球被移除後，沒有繼續採取積極的行動來維持體重，體重反彈的風險就會增加。為了最大程度地減少體重反彈的風險，患者在治療後應該繼續與醫療團隊合作，堅持健康的飲食和運動習慣。

符合條件的肥胖人士可以在香港接受胃水球治療。

目前中大醫院提供了胃內水球療程，針對想要減重但無法透過傳統方式成功的患者而設計的；除了傳統的胃水球治療外，醫院更引入了嶄新胃水球科技，患者只需吞下如藥丸般的膠囊，約20分鐘後，胃水球便形成並置於胃内，毋須使用内窺鏡，亦毋須麻醉。水球置入胃内約16星期後，胃水球的活門會自動打開，排空液體，並自然排出體外，毋須使用内窺鏡取出。

患者在治療前，需要與醫生進行評估，討論是否適合接受這項治療。治療收費由$4.5萬 － $11萬不等，視乎個人情況及是否需要住院。