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【耳水不平衡】中醫為你解釋症狀、原因、如何用藥

耳水不平衡雖然不會致命，但一旦發作，隨時會造成20分鐘或以上天旋地轉式的暈眩、耳鳴和作嘔，令患者「企都企唔穩」。影響生活和工作之餘，更有可能為聽力帶來永久損害。耳水不平衡的成因有哪些？除了西藥控制還有哪些解決方法？Bowtie特意請來宋振基中醫師，和你深入解釋各種常見問題。

日期 2020-10-13

更新 2023-03-20

一位病人自述近一年被「耳水不平衡」困擾，每日早上都會頭暈發作，服一粒止暈丸，頭暈便會停止，情況反覆，一直沒有認真處理。上月病人來診，查察後確定其頭暈是因為肝陽上亢、痰阻耳竅所致，服藥控制血壓後，至今未有復發。

另一位病人憶述每次用餐後都會「耳水不平衡」發作，出現頭暈，心悸，胃脹，胃氣情況。他認為「耳水不平衡」是由於「血少」所引起，自行配食「補血」中藥。事實上，他的頭暈是由脾虛濕阻、胃酸反流引起的，與「血少」無關係，只要調節好胃腸功能，就能痊愈。

甚麼是耳水不平衡？

的確很多人並不了解「耳水不平衡」等病因，更有人直接將「頭暈」理解為「耳水不平衝」。其實「耳水不平衡」只是頭暈的其中一種，引起頭暈的原因還有前庭神經發炎、耳石脫落、聽覺神經瘤、低血糖、高血壓、胃酸反流、頭部創傷等。

「耳水不平衡」的正確名稱是美尼爾氏綜合症 (Ménière’s Disease)，是一種影響聽力及平衡的內耳疾病，發病來得急，大多數症狀持續幾小時甚至10多小時，一般根據臨床症狀已能作出診斷。40至60歲是發病高峰期，女性患者比男性多一倍，如常復發而不加理會，長遠或會損害聽力。

「耳水不平衡」的主要症狀包括：

西醫指病因不明，因淋巴系統膨脹，造成淋巴液體過剩，耳內壓力增高而發病，處方止暈、止嘔及利尿藥物。

中醫則認為多因精神壓力、過度疲勞、嗜食咸食、生冷食物而誘發。「肝陽上亢」或「脾虛濕阻」這兩種狀態最易令體內痰濕積聚，上阻耳竅而發病，所以治療時常配以平肝、健脾及利尿滲濕。

出現以下兩種狀態的人士，需多加注意調養：

如果「耳水不平衡」反覆發作，出現持續性耳鳴、聽力減弱，證明病者已進入脾腎兩虛的狀態。此時要盡快補腎健脾及作針灸治療，以免聽力進一步受損。

對反覆耳水不平衡的人來說，發作嚴重時，根本「企都企唔穩」，不能起床去看醫生，建議家中配備特效中藥，簡便、速效、易服：

對於急性發作後的恢復期，眩暈大致停止，部分人仍覺得微惡心，胃口欠佳，耳脹，可配服半夏白朮天麻湯3至5天，能消除內耳迷路水腫，改善腦循環，有鎮吐、利尿作用。

半夏白朮天麻湯，取自清代《醫學心悟》
藥材	薑半夏、天麻、白朮、茯苓、橘紅、甘草、生薑、大棗
服用方法
複方濃縮藥粉	半夏白朮天麻湯，每次5-10克，一日兩次
水煎	薑半夏12克、天麻10克、白朮10克、茯苓15克、橘紅6克、甘草6克、生薑4克、大棗6克，以500ml 水煎至100ml，一日兩次