肝臟健康

【總膽紅素】正常值幾多？偏高會導致甚麼疾病？（附相關檢查費用）

膽紅素是紅血球的代謝物，其指數除了反映肝功能外，亦可顯示血液問題。Bowtie為你一文詳述總膽紅素的正常值以及如何解讀數值，並在文末列出各私家醫院及診所的相關檢查費用。

日期 2024-11-29

更新 2024-11-29

甚麼是膽紅素？總膽紅素有甚麼作用？總膽紅素正常值是多少？總膽紅素過高會有甚麼症狀？總膽紅素過低對身體甚麼影響？如何檢查總膽紅素是否正常？總膽紅素相關檢查費用立即預約肝功能檢查服務！如何降低總膽紅素？總膽紅素相關常見問題

甚麼是膽紅素？

總膽紅素²是膽色素的一種，屬紅血球分解的代謝物，由直接膽紅素（Direct／conjugated bilirubin）和間接膽紅素（Indirect／unconjugated bilirubin）形成。膽紅素是膽汁的主要色素，呈橙黃色，肝臟會從血液中吸收膽紅素並進行分解，大部分膽紅素最終會以膽汁的形式通過糞便排出體外。

直接膽紅素、間接膽紅素是甚麼？

直接膽紅素是膽紅素在肝臟中進行化學作用而產生的產物，會經過腸道然後透過糞便排出體外；間接膽紅素通過血液到達肝臟，是由紅血球分解而產生的膽紅素²。

直接膽紅素及間接膽紅素兩者在總膽紅素比例上，分別佔約20%及多於75%，成人或孩童的直接膽紅素及間接膽紅素正常值分別為¹:

膽紅素	正常值
直接膽紅素	0.1-0.3 mg/dL or 1.7-5.1 μmol/L (SI units)
間接膽紅素	0.2-0.8 mg/dL or 3.4-12.0 μmol/L (SI units)

總膽紅素有甚麼作用？

總膽紅素是肝臟從血液中吸收膽紅素並進行化學分解而產生的廢物，因此屬於肝功能檢查指標，反映肝臟功能有否受損。膽紅素水平異常即代表肝臟無法正確分解廢物，亦不能清除血液中的膽紅素。

總膽紅素正常值是多少？

初生嬰兒與成人或小童的總膽紅素正常值有所差異¹：

	總膽紅素正常值
成人/孩童	0.3-1.0 mg/dL or 5.1-17 μmol/L (SI units)
初生嬰兒	1.0-12.0 mg/dL or 17.1-205 μmol/L (SI units)

總膽紅素過高會有甚麼症狀？

膽紅素水平異常除了反映肝臟功能出現問題而無法正確分解廢物，未能清除血液中的膽紅素外，亦代表紅血球未能以正常的速度分解以及膽道出現問題³。

總膽紅素水平過高會出現的症狀包括⁴：

黃疸（皮膚和眼白呈黃色）
尿液顏色變深
大便顏色變淺或呈灰黑色
皮膚痕癢

總膽紅素過高會導致甚麼疾病？

總膽紅素過高會導致以下疾病⁴：

溶血症
鐮刀型紅血球疾病
肝硬化
肝炎
肝癌
膽囊或膽管閉塞
膽管結石、腫瘤、膽管炎

總膽紅素過低對身體甚麼影響？

總膽紅素水平過低反映身體或出現以下問題²：

某些藥物（盤尼西林類、非類固醇消炎藥-NSAIDs）或咖啡因影響
自體免疫疾病，例如類風濕性關節炎、紅斑狼瘡、多發性肌肉炎症、原發性修格蘭氏症候群（乾燥症）
心血管疾病

總膽紅素過低會導致甚麼疾病？

總膽紅素過低一般不會對身體構成嚴重的負面影響，但有研究顯示總膽紅素過低與以下的疾病有關⁵：

心血管疾病
中風
脂肪肝
癡肥
二型糖尿病

如何檢查總膽紅素是否正常？

總膽紅素可透過尿液或血液作檢驗以量度水平，醫生一般會選擇以驗血檢驗總膽紅素。由於膽紅素是肝功能檢查的指標之一，透過肝功能檢查可全面地檢查膽紅素等不同指標，從而得知肝功能是否處於正常水平³。

總膽紅素相關檢查費用

私家醫院

下表列出各私家醫院肝功能檢查或總膽紅素相關檢查收費：

私家醫院	檢查項目	收費
養和醫院	總及直接膽紅素	HK$260 – HK$950
嘉諾撒醫院	肝功能檢查	HK$1030 – HK$1,745
港怡醫院	肝功能檢查	HK$730 – HK$1820
香港港安醫院	肝功能檢測	HK$575 – HK$1,765
聖保祿醫院	肝功能檢查	HK$640 – HK$925
播道醫院	肝功能檢查	HK$625 – HK$1,050
香港浸信會醫院	總膽紅素	HK$210 – HK$336
寶血醫院(明愛)	肝功能檢查	HK$590 – HK$885
聖德肋撒醫院	肝功能檢查	HK$470 – HK1,040
仁安醫院	肝功能檢查	HK$750
香港港安醫院 – 荃灣	肝功能檢查	HK$705 – HK$1,558
香港中文大學醫院	肝功能檢查	HK$630 – HK$790

私家診所

下表列出各私家診所肝功能檢查收費：

私家診所	檢查項目	收費
Bowtie & JP Health	肝功能檢查	HK$220
仁滙醫務集團	肝功能檢查	HK$280
杏林內視鏡及日間手術中心	肝功能檢查	HK$200
香港工會聯合會工人醫療所	肝功能檢查	HK$540（非會員）
銀十字醫療集團	肝功能檢查	HK$400
香港醫學體檢協會	肝功能檢查	HK$400
精研醫學體檢中心	肝功能檢查	HK$160