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女性健康 【經痛】M痛點算？即睇西醫／中醫不同治療及紓緩方法
容易經痛（或稱 M 痛）？甚至一直經痛但月經沒來？不用擔心，Bowtie 分別用西醫及中醫角度與你分析經痛！並請來蔡嘉麗中醫師（註冊編號：008023）教你如何用飲食、穴位及生活習慣紓緩痛楚，一齊解決 M 痛問題。
認識經痛：為何會 M 痛？
經痛（英文：Menstrual Pain／Menstrual Cramps），指的是凡在經期或行經前後，出現小腹疼痛，甚至痛及腰骶部，隨月經週期而發作的痛楚。嚴重者可痛到嘔吐、出冷汗，甚至暈倒。
大部分香港女性都曾有經痛的情況，甚至認為經痛是正常的月經反應。其實行經時，少許腹脹是正常反應，但出現經痛並非正常，要予以重視。
經痛的類型
西醫角度
現代醫學來說，經痛可分為 2 類，包括原發性痛經和繼發性痛經（或稱續發性經痛）。
| 原發性痛經（Primary dysmenorrhea） | 繼發性痛經（Secondary dysmenorrhea） |
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中醫角度
不同的痛感或位置代表不同的證型
脹痛多為氣滯證，刺痛多爲瘀血證，身重墜脹多爲濕證，喜按多虛證，拒按多實證，喜暖多寒證，喜冷多熱證，臨床上多虛實夾雜，寒熱錯雜，可用腹診輔助鑒別，如在脅部脹滿疼痛多爲肝氣鬱結，臍部上方有水聲多爲水停腸胃，兩側少腹按壓刺痛多爲瘀血，臍部平行兩側按壓脹痛刺痛拒按，多爲宿便，臍部下方喜按皮肉凹陷多爲腎虛等，肚臍與右髂前上棘連線的中外側三分之一處壓痛伴疲倦發熱汗出情況，可為闌尾炎指征。
經痛原因及附帶的症狀
西醫點睇？
女性在月經時會感到疼痛，是因為子宮收縮以排出內膜，當中引起疼痛的化學物質可稱為「前列腺素」。部份女士的身體會產生更多的前列腺素，因而感受的疼痛感更強。
經痛亦有可能由以下疾病引起：
- 子宮內膜異位症（Endometriosis）
- 子宮肌瘤（Uterine fibroids）
- 子宮腺肌病（Adenomyosis）
- 盆腔炎（Pelvic inflammatory disease）
- 子宮頸狹窄（Cervical stenosis）
經痛雖然不會引起其他併發症，但患者的下腹、腰背及大腿位置亦可能會有一些痙攣性的疼痛感覺，有機會影響患者的學校、工作和社交活動。
中醫又點睇？
中醫認為：「不通則痛，不榮則痛」。
飲食偏嗜，生活習慣，壓力，先天原因等，或外來因素如跌仆挫傷，天雨受濕，長期在冷氣房工作等，導致寒凝、氣滯、血瘀、濕阻，人體臟腑經絡氣血失調而生病。
不通則痛即身體因氣血運行受到阻滯而疼痛，不榮則痛即身體氣血虛弱不能濡養氣血經絡而疼痛，與此同時，兩者亦是因果關係。
先有經絡的「不通」，以至不能運輸足夠的營養到各臟腑，從而產生「不榮」的疼痛訊號，以後又因為身體常處於「不榮」的狀態，以至沒有推動力運行經絡而「不通」。
誰較容易經痛？
以下人士可能較易面臨經痛：
- 未滿 30 歲
- 在 11 歲或更早時開始青春期
- 月經過多
- 有不規則的月經出血（子宮出血）
- 有經痛的家族史
- 抽煙者
經痛程度表
在日本，有人製作了一份經痛程度表，可作大家參考。
| 第 1 級 🙂 | 無痛楚、無病徵 |
| 第 2 級 😐 | 腹部少許不適、難以冷靜下來 |
| 第 3 級 😑 | 腹部有輕微痛楚 |
| 第 4 級 🥴 | 如腹瀉般疼痛 |
| 第 5 級 😣 | 疼痛到發不出聲、痛致嘔吐、腹部肌肉像被毆打 |
| 第 6 級 😖 | 疼痛到難以走路、視物不清、腹部肌肉像被被踢 |
| 第 7 級 😭 | 像被鐵球不斷擊中、痛到失神，找不到生存意義、勉強保存意識 |
如果長期有經痛，就算只是第 3 級的輕微痛楚，都建議就醫，並改善生活習慣。
如何治療經痛？西醫會處方藥物！
針對經痛，西醫可能會以處方藥物作為治療。
- 原發性經痛的病人可能是因為過多前列腺素，令子宮過度收縮，可先用止痛藥緩解經痛，甚至合併避孕藥治療。
- 繼發性經痛的病人，西醫就可能會處方止痛藥、避孕藥或其他荷爾蒙製劑等。如症狀病情未能改善，才會建議進行外科手術（腹腔鏡）。
中醫 5 大方法舒緩經痛！
按壓／熱敷穴位
沿著圖中的穴位，以順時針方向按摩，在子宮穴位置加强點按，重按 1 分鐘，配合腹式呼吸。
- 滑肉門：上腹部，臍中上 1 寸旁開 2 寸處。
- 天樞：腹中部，臍中旁 2 寸，腹直肌中。
- 外陵：下腹部，臍中下 1 寸旁開 2 寸處。
- 子宮：在下腹部，當臍中下 4 寸，中極旁開 3 寸。
- 圖片由中醫師提供
關元：下腹部正中線臍中下 3 寸處。暖水袋暖敷的位置。
- 圖片由中醫師提供
三陰交：小腿內側，足內踝尖上 3 寸，脛骨內側緣後方凹陷處。
- 圖片由中醫師提供
利用飲食／食療
茶療：黑糖薑母玫瑰花茶
| 煮法 | 不同成分功效 |
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食療：肉桂粥
| 寒凝血瘀型患者 | |
| 症狀 |
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| 食咩好？ | 肉桂粥 |
| 材料 | 肉桂粉5g，白米60g |
| 煮法 | 按常法煮粥，粥成後加入肉桂粉攪拌同煮15分鐘，適溫服用。可根據口味自行加入紅糖服用 |
| 功效 | 溫經散寒暖宮 |
食療：薏苡仁扁豆粥
| 痰濕（熱）型患者 | |
| 症狀 | 經前或經期小腹疼痛拒按，平素帶下量多，舌紅苔厚膩或黃，脈滑或濡 |
| 食咩好？ | 薏苡仁扁豆粥 |
| 材料 | 薏苡仁30g，炒白扁豆15g，山楂15g，紅糖適量 |
| 煮法 | 將薏苡仁浸泡1小時，扁豆，山楂洗淨，將上述材料入鍋加水同煮成粥，粥成後加入紅糖，每日1次，連服7天。 |
| 功效 | 健脾祛濕，活血通經 |
食療：化瘀止痛粥
| 氣滯血瘀型患者 | |
| 症狀 | 經前或經期小腹脹痛拒按，或伴胸脅乳房脹痛，或經行不暢，經色紫黯有血塊，血塊排出後痛減，舌紫黯，或有瘀點，脈弦或弦澀有力 |
| 食咩好？ | 化瘀止痛粥 |
| 材料 | 薤白15g，丹參20g，桃仁15g，白米100g，紅糖適量 |
| 煮法 | 將薤白，丹參，桃仁煎沸20分鐘，去渣留汁，加入白米，熬煮粥成加入紅糖，調匀食用 |
| 功效 | 理氣化瘀止痛 |
食療：桑寄生蓮子蛋
| 氣血虛弱／腎虛型 | |
| 症狀 | 經期或經後小腹隱隱作痛，喜歡揉按，月經量少，色淡質稀，或頭暈耳鳴，或腰痠腿軟，舌淡苔薄，脈沉細 |
| 食咩好？ | 桑寄生蓮子蛋 |
| 材料 | 桑寄生60g，蓮子15g，桂圓10g，鷄蛋3個，大棗5粒（去核），紅糖適量 |
| 煮法 | 水煮蛋去殼備用。紅棗去核，蓮子去芯，桑寄生洗净。將桑寄生，蓮子，桂圓，大棗入鍋，加入清水500-800毫升，水滾後轉小火煮30分鐘，加入紅糖，鷄蛋煮15分鐘後關火，焗10分鐘，適溫飲用 |
| 功效 | 補肝腎，祛風濕止痛 |
食朱古力對經痛有用嗎？
蔡嘉麗中醫師表示：若果你是屬於氣血兩虛，面色青白，手足冷，飲用熱朱古力可緩解經痛，因熱量及糖分高，當中的可可多酚能幫助血清素分泌，從而達到舒緩經痛效果，可改善「不榮則痛」的情況。
但其他情況，如子宮肌瘤引起的經痛，氣滯血瘀，痰濕阻滯引起的經痛等，則未能有太大的幫助。
使用經痛貼
經痛貼以具有活血祛瘀止痛功能的藥草配合發熱材料，貼敷在少腹部，熱力滲透後改善局部氣血循環，可舒緩疼痛。
利用中藥舒緩經痛
屬於虛證寒症適用的有黑糖四物膏、白鳳丸、姑嫂丸，但其實經痛多虛實夾雜，因此應向中醫師作全面診療，避免進食坊間成藥耽誤病情。
改變姿勢都有幫助！
經常久坐，缺乏運動，下半身及盆腔血液循環欠佳，容易加重痛經情況，不妨試一試拉筋動作，幫助改善血流，通則不痛，榮則不痛。
- 貓式拉筋
- 圖片由中醫師提供
- 嬰兒式拉筋
- 圖片由中醫師提供
改善日常生活以預防經痛
規律運動
養成規律運動習慣，如散步、慢跑、踩腳踏車、瑜伽、普拉提、游泳等，都能促進骨盆腔血液循環。
熱敷腹部或泡腳
以溫熱水浸泡雙腳 10 – 15 分鐘，有助於促進全身血液循環，並同時改善手腳冰冷的問題。經期時，可以用暖水袋或暖貼放置於腹部，促進腹腔血液循環。
睡眠充足
研究發現，睡眠能夠幫助身體修復對抗發炎，保持充足睡眠可穩定内分泌，減少經痛的情況發生。
緩和壓力
香港人急促的生活節奏及工作帶來的壓力，是導致經痛發生的原因之一。在生活和工作中找到平衡身心的方式，像是瑜珈、行山、和朋友家人傾訴等，都能有效減壓。
良好的營養攝取與飲食習慣
均衡飲食，避免進食生冷、重口味食品及酒精，選擇 omega-3 不飽和脂肪酸高的食物，如三文魚、鮪魚、鯖魚、秋刀魚；omega-6脂肪酸比例較低的油，如亞麻籽油、橄欖油等，可以抑制前列腺素及其他促進發炎物質的製造，減緩原發性經痛的疼痛程度及發生。
Bowtie 保險如何提供保障？
經痛與子宮肌瘤、子宮內膜異位症等婦科病有關，Bowtie Pink 自願醫保可提供實報實銷的醫療保障，合資格醫療支出可獲全數賠償*，立即獲取報價。
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常見問題
1. 為何一直經痛但月經沒來？
原因可能有 5 種：
- 排卵期疼痛
一般來說，排卵期造成的下腹痛或腰痛大多是數小時到一天，嚴重者可持續2-3天，因卵巢擠壓成熟的濾泡、卵子擠出而引起疼痛。此外，卵巢組織因為排卵而輕微損傷，造成少量出血，亦會感到疼痛，應與經痛相鑒別。
- 早期懷孕
懷孕早期腹痛，下腹會有下墜的感覺，壓迫婦女後脊椎，自覺腰腹部酸痛。疼痛一開始頻率大概半小時2-3次，每次45秒，及後頻率更密，變為10分鐘2次，每次持續2-3分鐘。此時婦女可能以爲自己是經前腹痛，卻遲遲不見月經來潮，應及早自行驗孕或到醫院檢查。
- 生活作息突然改變
有些女士爲了減肥瘦身，轉變極端飲食習慣及過量運動，身體爲了適應突如其來的轉變，内分泌系統失衡，荷爾蒙失調會造成經期紊亂，時有出現腹部脹痛但月經未潮，所有健康生活習慣都應循序漸進，應向醫師查詢，進一步了解自己體質狀況。
- 人流手術後宮頸粘連或堵塞
由於子宮內膜與肌層的過度創傷，特別是合並感染的情況下，使子宮腔或宮頸管發生粘連，臨床表現有閉經、月經過少、經痛、反覆流產及不孕等。一般在人流或刮宮術後一個月左右，出現突發下腹痙攣性疼痛，或伴有肛門墜脹感，有些則腹痛劇烈，坐臥不安，甚至連行動、排氣排便都很困難，疼痛一般持續3一7天後逐漸減輕、消失，間隔 1 個月左右，再次發生周期性漸進性腹痛。
- 子宮肌瘤／子宮内膜異位症／多囊卵巢綜合征
這一系列婦科疾病都會出現經期前後或經期時腹痛，伴見經期紊亂及經量或多或少，應接受婦科檢查明確病因，針對病因，對症下藥。
2. 經痛至什麼情況需要就醫？
當經痛長期影響日常生活和工作，及疼痛程度逐漸加重，服食止痛藥未能改善情況，甚或止痛藥劑量增加及依賴，伴隨頭痛頭暈，血量或多或少，冷汗出，作嘔或嘔吐，腹瀉或便秘的情況，就應該及早求醫，避免耽誤病情。
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