結紮手術是指以外科手術把輸精管/輸卵管阻斷,屬於永久避孕方法。
結紮手術分為「男性輸精管結紮手術」及「女性輸卵管結紮手術」;而「女性輸卵管結紮手術」又分為「經腹腔結紮手術」及「腹腔鏡結紮手術」。
男性輸精管結紮手術是將左右兩邊的輸精管切斷及結紮。結紮後,睪丸裡雖然繼續產生精子,但精子已不能經輸精管排出體外。當性交達到高潮時,射精過程仍然照常進行,只是精液中沒有精子,便不會使女方懷孕,所以能達到永久避孕的效果。
經腹腔結紮手術是透過醫生在女性小腹下位作約一吋長的切割,找出左右兩側輸卵管,然後加以結紮和切斷,或在輸卵管上套上小夾,使精子和卵子不能相遇,達到永久避孕的目的。
腹腔鏡結紮手術是透過醫生在女性肚臍下方引入腹腔鏡,以觀察盤腔內器官的情況。手術方法分為結紮後再加以切斷或燒灼輸卵管,或在輸卵管上套上小夾或小環,使精子和卵子不能相遇,達到永久避孕的目的。
手術 | 收費 |
輸精管結紮手術(局部麻醉) | HK$3,000 |
中心 | 手術 | 醫生診金 | 精液化驗 | 收費 |
精研微創外科中心 | 無刀輸精管結紮手術 | ✓ | ✓ | HK$12,800* |
香港專科中心 | 輸精管結紮手術 | ✗ | ✗ | HK$12,000 |
微創外科中心 | 輸精管結紮手術 | ✗ | ✗ | 需先咨詢醫生再報價,診金:HK$1,500 |
樂美醫 | 輸精管結紮手術 | ✓ | ✓ | HK$12,400 |
健滙專科中心 | 輸精管結紮手術 | ✗ | ✗ | 需先咨詢醫生再報價,HK$800 |
醫院 | 手術 | 收費 |
港怡醫院 | 輸卵管結紮術+迷你腹腔切口 | HK$38,500 |
香港港安醫院(荃灣) | 輸卵管結紮手術 | 如與剖腹生產同時施行,只加HK$550(不包括醫生費) |
仁安醫院 | 輸精管結紮手術 | 未能提供 |
產科狀況及其併發症之醫療服務及輔導服務的費用,屬於自願醫保的不保事項。當中包括但不限於懷孕、分娩、墮胎或流產的診斷檢測;節育或恢復生育;任何性別的結紮或變性;不育(包括體外受孕或任何其他人工受孕);以及性機能失常,包括但不限於任何原因導致的陽萎、不舉或早泄。
除了一般外科手術所引起的普通併發症,如疼痛、流血和傷口發炎外,結紮手術本身並不會損害或影響身體的生理功能,更不影響健康和性生活。
輸精管結紮後約八、九成的機率可以重新接通,但隨著時間及年紀增長、組織萎縮、身體對精蟲產生抗體等因素,成功受孕機率只剩四至六成,而且結紮後越久,接通再成功受孕的機率越低。
至於卵巢功能正常且無男性不孕因素的婦女,在 35 歲之前完成輸卵管重接手術,術後累積活產率(CLBR)可達 70 %,且大部分都可在術後 12 個月內成功懷孕。 35 歲以上完成輸卵管重接手術,累績的活產率約為 50 %。
男士接受輸精管結紮後,精子可以在前列腺和精囊中隱藏一段時間,通常要經過大約 15 至 20 次射精才可完全排淨。因此手術後初期應採用其他避孕方法,並依醫護人員指示,於 3 個月及 6 個月後提交精液樣本作化驗,以確定精液中不再含有精子。
女士接受經腹腔結紮手術後,1 星期後可恢復性生活,不必並用其他避孕方法;接受腹腔鏡結紮手術則至少要 1 個月後才能恢復性生活。
結紮手術並不會對性能力及健康有影響。事實上,有男士在手術後會感到性生活較以前美滿,因為妻子再沒有懷孕的恐懼。
男性結紮手術並不等同閹割手術,閹割手術是指切除睪丸,而輸精管結紮手術是不會對睪丸做成任何損傷,故此不會干擾男性荷爾蒙的分泌。
結紮手術只是將輸卵管切斷,並沒有割去卵巢及子宮,因此每月仍然會有排卵,不過因為輸卵管已被切斷,卵子不能和精子匯合,所以不能成孕。手術後女性的月經仍然和往常一樣,沒有分別。而且由於卵巢仍然存在,所以能夠繼續正常分泌女性荷爾蒙,因此不會有提早「更年期」的現象。
一般來說,男性結紮手術相對女性來的簡單及安全,除非女性剖腹產後順道結紮,否則醫生通常建議由男性結紮。再者,女性結紮幾乎等同永久性避孕,很難再受孕;相對來說,即使男性結紮後後悔,無論重新接通輸精管,或直接取精注入女性子宮,都比女性誘導排卵再麻醉取卵來得簡單。
另外,在太年輕時就結紮,將來要求重新接通的機會很大。曾有統計發現, 30 歲前結紮的男性比 30 歲後才結紮的男性,後悔的人數多出 12.5 倍。因此,如果考慮結紮避孕,必須和家人、配偶好好商量,才作出最終決定。