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眼睛健康 【眼角膜受損】即睇治療方法＋保險理賠
雙眼是我們的靈魂之窗，也是人體最脆弱和敏感的器官，隨手「捽一捽眼」都有可能導致眼角膜受損，影響視力。如果你看東西越來越模糊，或者突然泛紅畏光的話，就有可能是眼角膜受損的先兆。馬上和 Bowtie一起了解眼角膜受損的成因、症狀和治療方法及保險理賠細節吧！
眼角膜在哪裡？
眼角膜是眼睛最前端的一層透明薄膜，形狀大小宛如隱形眼鏡，功用和照相機的鏡頭一樣，一旦刮花，就會影響視力。
眼角膜受損的成因
由於眼角膜經常暴露在空氣中，所以幾乎任何直接接觸眼睛的物體都有機會為眼角膜造成損傷，包括砂石、碎屑、灰塵、化妝用具、紙張、手指甚至是睫毛。
除此之外，眼睛乾澀和錯誤佩戴隱形眼鏡也會增加眼角膜受損的風險，為視力帶來一定影響。
眼角膜受損的症狀
除了疼痛和視力模糊之外，眼角膜受損的症狀還包括：
- 眼睛刺疼或灼熱
- 雙眼有異物感
- 不自覺流淚
- 眼睛泛紅
- 眼瞼腫脹
- 視力下降
- 畏光
眼角膜受損會自癒嗎？
關於受損眼角膜能否自行修復，很大程度取決於嚴重程度。
眼角膜大致可分成五層，分別是 (1) 表皮細胞層、(2) 前彈力層、(3) 基質層、(4) 後彈力層 和 (5) 內皮細胞層：
| 眼角膜結構 | |
| 表皮細胞層 | 約 50 mm厚，佔整個眼角膜厚度 10%，細分為表層、中層和深層，修復再生能力較強 |
| 前彈力層 | 約 8 至 14 mm厚，較容易受損，並且沒有修復再生的能力 |
| 基質層 | 約 500 mm厚，佔眼角膜 90% 厚，一旦受損就不能再生 |
| 後彈力層 | 約 10 至 20 mm厚，具彈性並防禦力強，有一定再生能力 |
| 內皮細胞層 | 細胞會隨著年紀增長而減少，修復能力越來越弱 |
一般而言，如果傷處位於眼角膜上皮層，觸及範圍較小的話，眼角膜最快有可能在幾天內自行修復。
不過，單憑個人感覺很難判斷損傷的嚴重程度，所以最好儘快求醫，尋求專業意見，以免延誤治療。
眼角膜受損治療方法
假如確診眼角膜受損，醫生會先檢查雙眼是否還有異物，有必要時，會先為患者使用含麻醉藥成分的眼藥水，再仔細取出異物。
眼角膜受損的治療方法以藥物為主，包括滋潤眼藥水及抗生素等，通常會透過 (1) 眼藥水 和 (2) 繃帶型隱形眼鏡 兩種形式治療。
而對於極度疼痛或對光敏感的患者來說，就可能需要服用口服止痛藥，或暫時佩戴眼罩，直至情況好轉。在某些情況下，患者還需要使用繃帶型隱形眼鏡，用以緩解疼痛，並加速傷口癒合。
眼角膜受損有機會引起的嚴重疾病
若然眼角膜的修復過程不理想，就有機會出現「復發性角膜上皮破損（復發性角膜糜爛）」的後遺症。
復發性角膜上皮破損，是指新生的眼角膜上皮不斷愈合又撕裂。
眼科專科陳偉樂醫生指出，由於人在睡眠期間會減少淚液分泌，所以早上醒來時，眼瞼和眼角膜的摩擦力會較強，容易導致眼角膜受損。簡而言之，即使不受外物損傷，眼角膜也有機會反覆受傷，為患者視力及生活帶來影響，需要接受手術把不正常的角膜上皮切除。
「激光治療性角膜切割術」（Photo-Therapeutic Keratectomy，簡稱 PTK 手術），醫生會先去除病變的角膜上皮，再利用激光打磨下方的「鮑曼氏層」，重建病變區域的基底結構，回復平滑後，新生上皮細胞就可以在健康的基底膜上生長，不再脫落破損。
若果眼角膜已深層受損，就有可能留下永久性疤痕，令視覺敏銳度降低，影響視力，有機會需要接受「眼角膜移植手術」。
角膜手術／角膜移植手術的費用*
就公立醫院專科門診收費，首次診症收費為 135 元，其後每次診症 80 元，每種藥物 15 元，而手術收費如下：
| 手術 | 費用 |
| 激光治療性角膜切割術 | HK$19,350 – 30,450 |
| 角膜修復手術／用結膜瓣修補角膜裂修或傷口 | HK$30,450 – 37,800 |
| 角膜移植手術 | HK$48,850 – 59,950 |
- *此部份資料由 Bowtie 搜集及提供
Bowte 自願醫保會為角膜手術提供保障嗎？*
Bowtie 自願醫保會保障以下眼角膜相關手術項目：
| 手術項目 | 類型 |
| 角膜移植術、嚴重傷口修復及角膜成形術，包括角膜移植 | 大型 |
| 激光清除術或角膜損傷組織破壞術 | 中型 |
| 角膜修復手術 | |
| 角膜撕裂或受傷的縫補術 / 修補術連結膜移位 | |
| 角膜異物清除術 | 小型 |
而不同計劃的外科醫生費保障額如下：
| 標準計劃 | 靈活計劃（基本） | 靈活計劃（升級） | Bowtie Pink | |
| 大型手術 | HK$25,000／次 | HK$30,000／次 | HK$45,000／次 | 全數賠償1 |
| 中型手術 | HK$12,500／次 | HK$15,000／次 | HK$22,500／次 | 全數賠償1 |
| 小型手術 | HK$5,000／次 | HK$6,000／次 | HK$9,000／次 | 全數賠償1 |
除了外科醫生費，自願醫保也會保障手術的其他項目（病房及膳食、麻醉科醫生費、手術室費等），詳細保障請查看 Bowtie 自願醫保計劃。
- 1 Bowtie Pink 自願醫保系列全數賠償診斷、住院、手術及訂明非手術癌症治療等合資格醫療開支 (美國除外)，並受限於每年保障限額及終身保障限額。如索償牽涉中國內地的指定醫院名單以外的中國醫院 / 中國內地的指定醫院名單以內的高端醫院 / 超出指定病房級別 / 投保前已有疾病，有關之賠償金額可能會作出調整。
- *此部份資料由 Bowtie 搜集及提供
眼角膜受損後的保養
眼角膜非常脆弱，所以平日必須小心呵護，防止再次受傷。
比如說，裝修工人等長期在多塵、多碎屑的環境工作的人士，就需要佩戴護目鏡，以免鐵絲及木屑入眼，割傷眼角膜。
另外，配戴隱形眼鏡時，亦應該按照視光師指引，不宜佩戴過長時間，並確保隱形眼鏡衛生乾淨。
除此之外，亦應減少捽眼次數，避免雙眼受細菌感染，保持眼角膜健康。
眼角膜受損的常見問題
1. 眼睛不適的話，應該如何處理才能防止角膜受損？
如果雙眼不適，第一時間應立即求診，尋求專業協助，切勿胡亂相信坊間偏方，令受損情況加劇。
求診後，醫生會處方藥物，促進眼角膜復原及減輕痛楚，患者必須緊遵醫囑並定期覆診。
2. 如何預防角膜擦傷？
如果想有效預防眼角膜受損，就一定要保護好雙眼。
出入佈滿碎屑、塵埃的地方時，最好佩戴護目鏡。平日也不宜常揉眼睛，或者先洗淨雙手才接觸眼部，預防異物入眼。
3. 角膜擦傷後，可以帶隱形眼鏡嗎?
假如眼角膜尚在康復當中，就不應佩戴隱形眼鏡，否則在隱形眼鏡的覆蓋下，眼角膜受感染的風險會增加，影響復原進度。
待眼角膜康復後，患者最好先索求醫生建議，才決定何時最適合繼續佩戴隱形眼鏡。
資料來源
- 1希瑪眼科中心 – 眼角膜受損
- 2希瑪眼科中心 – 陳偉樂醫生
- 3視力健康網
- 4明報
- 5Medline Plus
- 6WebMD
- 7養和醫院
- 8Mayo Clinic
- 9Cleveland Clinic
- 10etnet
- 11Corena Research Foundation of America
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