生眼挑針點算好？原因是甚麼？ 搽藥膏有無用？

「眼挑針」，是眼瘡的俗稱，醫學上又稱為「麥粒腫」。我們的上下眼瞼邊緣都佈滿瞼板腺(Meibomian Gland) ，負責分泌油脂，減少淚水揮發，保持眼睛濕潤。

當瞼板腺內的油脂腺堵塞，積聚的油脂便會在眼瞼内形成腫粒，嚴重的話會引致
眼窩蜂窩組織炎 (Preorbital cellulitis) ，令感染擴散，導致嚴重的後遺症。

眼挑針通常會出現在眼皮附近位置，患者會出現紅腫、發熱和疼痛等病徵，甚至長出膿瘡。部分患者或會流淚及畏光。

眼皮外內都有機會生眼挑針，一般分為以下2種：

• 外麥粒腫：眼瘡長在較表面的睫毛皮脂腺
• 內麥粒腫：在深部瞼板腺內，膿點在眼瞼內側

當瞼板腺因油脂分泌過分旺盛而堵塞，加上沒有日常護理清潔或受細菌感染，都有可能引致發炎而形成眼挑針。眼挑針的成因和日常生活習慣息息相關，以下都是誘發眼挑針的常見原因：

1. 經常用手捽眼：把手上的細菌帶到油脂腺
2. 化妝品殘留：容易導致油脂阻塞
3. 化妝掃或睫毛掃清潔不當： 容易滋生細菌，引致感染
4. 不良生活習慣：如睡眠不足、生活壓力大、進食太過量煎炸食物等，都會影響皮膚的油脂分泌，增加生眼挑針的機會

除此之外，如果患者頻頻患上眼挑針，有機會是因眼睫毛的毛囊被毛囊蟎蟲阻塞，導致發炎及含膿。毛囊蟎蟲會阻塞睫毛的油脂分泌，而且會產生對人有害的物質，將細菌帶進毛囊內，導致毛囊腫脹、反覆發炎及含膿。一般而言，眼挑針是不會傳染的，但毛囊蟎蟲則具有傳染性，可透過接觸方式傳播。

初發的眼挑針一般可透過醫生處方的消炎藥物和抗生素，如眼藥水或眼藥膏等處理。患者可配合熱敷，以幫助打開腺孔及溶化油脂。熱敷方法很簡單，只要用乾淨及濕的熱毛巾敷在患處約15分鐘，每日重複最少4至5次，一般約1至2星期便可康復。

如果眼挑針已持續了一段時間或出現含膿情況，便可能需要進行割眼瘡手術，把眼瘡𠝹開清走膿液。手術後，患者仍須繼續服用處方藥物和配合熱敷，有助更快康復。

患者需特別注意，千萬不要強行擠壓眼瘡，亦不要亂滴眼藥水。市面上部分眼藥水含有類固醇，長期使用會增加患上青光眼和白內障的機會，令眼瘡感染惡化，在使用前應先諮詢醫生意見。

如受毛囊蟎蟲感染，醫生會用醫學用茶樹油清潔毛囊，能徹底殺死毛囊蟎蟲、有效殺菌及消炎。此治療需由醫生進行，千萬不要胡亂自行用茶樹油清潔雙眼，以免誤傷眼晴。

正如以上所說，不良的生活習慣、個人衛生、化妝等因素都較容易造成眼挑針，因此保持良好的個人衛生和習慣非常重要：

• 保持眼瞼及眼部周圍清潔
• 別用手或不潔毛巾揉眼睛
• 化妝後需徹底卸妝
• 避免使用太油膩或刺激性的眼部化妝品及護膚品，以免堵塞皮脂腺
• 保持化妝品和化妝工具清潔
• 化妝和戴隱形眼鏡前先洗手
• 避免進食過多油炸、刺激性食物
• 保持充足睡眠

如果眼挑針不斷復發，則有機會患上皮脂腺癌、毛囊蟲寄生病、皮膚病如玫瑰痤瘡等嚴重疾病，應立即求醫！

張靈禧醫生 DR. Cheung, Janice

• 眼科專科醫生
• Specialist in Ophthalmology
• 香港大學內外全科醫學士 MBBS(HK)
• 香港醫學專科學院院士(眼科) FHKAM (Ophthalmology)
• 香港眼科醫學院院士 FCOphth HK

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