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【癌症腹水】有何症狀?怎樣處理最好?

腹水是晚期癌症的常見臨床症狀之一。除了腹脹和消化不良外,嚴重的腹水更會導致呼吸困難。到底癌症腹水有什麼症狀?常見的診斷及處理方法有哪些?Bowtie醫療資訊團隊為大家一文詳述。
日期 2024-02-02
更新 2024-02-16
目錄
腹水是什麼?腹水的成因癌症引起的腹水會導致的症狀腹水的併發症常見的腹水診斷方法如何處理癌症所引致的腹水?常見問題
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腹水是什麼?

【癌症腹水】有何症狀?怎樣處理最好?

腹部表層的腹膜負責包圍著腹腔內部器官,腹水是指腹膜內積聚的液體。一般健康人士的腹膜內只有少量液體,不會積存腹水。

良性腹水」是正常且不帶惡性細胞,可能因為心臟衰竭、肝硬化、腎病變等原因引起;而癌症亦會導致腹膜產生過多腹水,而且腹水中會含有癌細胞,故稱為「惡性腹水」,通常是晚期癌症的症狀。

腹水的成因

剛提到腹水大致可分為「良性」與「惡性」,兩種腹水的成因各有不同,包括:

  • 良性腹水:心臟衰竭、肝硬化、腎病等
  • 惡性腹水:乳癌、大腸癌、胃癌、卵巢癌、胰臟癌、子宮頸癌等

癌症引起的腹水會導致的症狀

若腹腔內只積聚少量腹水,患者未必會察覺,亦甚少出現明顯症狀。但隨著腹水積聚越多,症狀會越來越嚴重,常見的症狀包括:

  • 腹脹
  • 消化不良
  • 背痛
  • 食欲不振
  • 下肢水腫
  • 呼吸困難(嚴重腹水情況)
  • 體重上升
  • 便秘
  • 痔瘡
  • 疲倦

腹水的併發症

腹腔內若積聚過多腹水,除了會出現呼吸困難外,更可能會導致其他致命性的併發症。

由於腹水蘊含大量養份,因此很容易滋生細菌,引發腹膜炎,若處理不當或未能及時治理,更可能會併發敗血病,嚴重者更會休克、呼吸衰竭,甚至死亡。

常見的腹水診斷方法

醫生或會為病人安排多於一項的檢查來檢測腹水的嚴重性,以提升診斷的準確性:

  • 臨床檢查:醫生會詳細詢問病人的病情,並會檢視、敲診患者腹部,亦會以觸診方式,了解腹水情況
  • 腹腔X光檢查
  • 腹腔超聲波
  • 腹腔電腦掃描 (CT Scan) 
  • 腹腔穿刺術 (Paracentesis):使用幼針從腹部抽出腹水以進行化驗,以了解腹水屬良性或惡性

如何處理癌症所引致的腹水?

腹腔內積聚腹水會為患者帶來不適,甚至呼吸困難。處理癌症引致的腹水分為急性紓緩方法,以及治本的針對性治療方法:

急性紓緩方法

  • 腹腔穿刺術或放置導管以引流腹水:紓緩腹脹、呼吸困難等不適感
  • 處方藥物:醫生會按病情處方白蛋白、血漿,以協助排出腹水,或為病人處方針劑或口服利尿劑,以排出多餘水份
  • 飲食限制:限制水分和鈉的攝取

針對引致腹水的癌症治療

以化療或電療殺死癌細胞,減少癌細胞引發的腹水情況。

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真實索償個案 — 張太

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截至 2023 年 9 月上旬,Bowtie 已向張太賠償 $50 萬危疾保險、自願醫保及戰癌保賠償 $128萬;合共 $178 萬。

於2021年時,張太觀看日本健康電視節目後,幫自己檢查,發現乳房有硬塊。當時張太擔心私院費用昂貴,打算往公立醫院求醫,但同時又擔心公營醫院等候時間長,使病情惡化。張太將上述憂慮與兒子傾訴, 兒子反問:「有保險點解唔用?」事實上,有保險的支援,受保人便不需要為錢而操心。所以張太最後選擇私家醫療。

在談及治癌費用時,張太:「手術費$15萬、6次化療$30萬、24個月標靶藥$65萬,加加埋埋過百萬,仲未計電療,同埋之後因副作用而睇嘅中醫、物理治療等。」

在治療中,醫生建議張太服用一款非常新型的標靶藥,張太於是向Bowtie查詢是否可以涵蓋該藥物。經Bowtie索償團隊確定後,該標靶藥屬保單保障範圍。醫生知道後不禁驚奇:「你買份保險咁神奇嘅?咁都保到?」

(以上個案經客人同意分享並作參考用途)


1) 根據醫院管理局香港癌症資料統計中心網頁 [查閱於:2023 年 6 月]的數據,並以其提供的「累積風險」公式計算所得。

2) 資料來源:癌症資訊網 – 本港癌症治療政府欠規劃 (2018)。

3) 以 30 歲人士投保 $8萬墊底費的 Bowtie Pink 自願醫保 (普通房) 

常見問題

除了癌症外,還有什麼疾病會引致腹水?

除了癌症外,其他良性疾病均可能引致腹水積聚,包括心臟衰竭、肝硬化或腎臟病變等。

腹水處理後還會復發嗎?

若引起腹水的疾病未能徹底根治,即使抽取或引流排走腹水,之後復發的機會仍然很高。

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