【生蛇】會傳染嗎？症狀會分階段？​成因、後遺症、高危人士及治療方法

「生蛇」近年成為不少人關注的健康話題，不僅限於年長者，年輕患者的人數也在增加。究竟甚麼是生蛇？有什麼症狀和併發症？如何治療和預防？Bowtie 團隊將為你一一解答生蛇相關資訊，並拆解一些跟生蛇有關的迷思。

甚麼是生蛇？

「生蛇」，醫學上稱為帶狀疱疹（Herpes Zoster / Shingles），是由水痘-帶狀疱疹病毒引發的急性皮膚病。這種病毒與引發水痘（Chickenpox）的病毒相同，在你小時候患過水痘後，它並不會完全消失，而是潛伏在人體的神經節內。當免疫系統變弱時，例如壓力大、睡眠不足或年老，病毒可能被激活，沿著某一條神經線引發紅疹和劇痛，這就是「生蛇」。其名稱源於紅疹和水泡沿神經分佈呈帶狀，形似蛇形。

生蛇有甚麼症狀？

生蛇的症狀通常分為三個階段，早期可能不明顯，但隨著病情進展，症狀會變得明顯且痛苦：

早期（發病前1-5天）

• 類似感冒症狀：疲倦、發燒、腸胃不適。
• 患處皮膚出現輕微痕癢、刺痛或麻痺感（Pins and Needles）。

發病期（紅疹出現後7-10天）

• 紅疹和水泡沿著單側神經分佈出現，常見於胸部、腰部、肩膀或額頭。
• 伴隨劇烈疼痛，例如觸電感、針刺感或灼熱感。
• 水泡可能化膿，持續1至14天。

後期（癒合期約2-3星期）

• 水泡結痂，紅疹逐漸消退。
• 部分患者可能仍有輕微不適或神經痛。

症狀因人而異，有些人僅感輕微不適，有些人則形容為極度劇痛。

出紅疹是生蛇徵兆嗎？

是紅疹是生蛇的主要徵兆，特別是當紅疹沿著身體單側呈帶狀分佈時。例如，額頭兩邊、肩膀或胸口從背部蔓延至中間，都是常見的生蛇位置。但要注意，紅疹也可能是其他皮膚病（如濕疹或過敏）的症狀，因此若紅疹伴隨劇痛或水泡，建議及早求醫，排除其他可能性並確診是否為生蛇。

生蛇有併發症嗎？

生蛇若不及時治療，可能引發以下嚴重併發症：

• 神經痛（帶狀疱疹後神經痛）：即使紅疹癒合，劇烈疼痛可能持續數月至數年，嚴重影響生活品質。
• 眼部問題：若病毒侵襲眼部神經，可能導致角膜炎、視力模糊，甚至失明。
• 聽力受損：影響聽覺神經時，可能造成聽力下降或失聰。
• 中樞神經系統問題：罕見情況下，可能引發腦膜炎、腦炎或脊髓炎。

這些併發症雖不常見，但對健康影響深遠，尤其是免疫力低的人士需格外警惕。

生蛇有甚麼後遺症？

以下是最常見的幾種生蛇留下的後遺症：

• 持續神經痛：癒合後仍感燒灼或刺痛，甚至持續數年。
• 皮膚疤痕：水泡結痂後可能留下永久疤痕或色素沉著。
• 視力或聽力問題：若影響眼部或聽覺神經，可能造成長期損害。
• 心理影響：長期疼痛可能導致焦慮或抑鬱。

及早治療是減少後遺症的關鍵。

生蛇有幾痛？

生蛇的疼痛常被形容為「痛過生仔」，在疼痛評分系統（0-10分）中，通常達8-10分，屬於極度劇烈級別。這種疼痛源於神經發炎，可能呈現燒灼、針刺或觸電感，甚至24小時無間斷。部分患者因疼痛過於劇烈而影響睡眠和日常生活，這也是「聞蛇色變」的原因之一。

誰較容易生蛇？

以下人群患生蛇的風險較高：

• 年長者：50歲以上人士免疫力下降，生蛇機率增加。
• 免疫力低者：如糖尿病、癌症、愛滋病患者或長期服用類固醇者。
• 曾患生蛇者：復發風險較一般人高。
• 年輕壓力族：近年研究顯示，10-40歲年輕人因學業或工作壓力、生理疲勞，也逐漸成為高危群。

生蛇有黃金治療時間嗎？如何治療？

是的，生蛇有黃金治療時間——症狀出現後72小時內。若能在這段時間內求診並服用抗病毒藥物（如阿昔洛韋），可有效減輕症狀、縮短病程並降低併發症風險。治療通常持續7-10天，搭配止痛藥或外用藥膏緩解不適。若錯過72小時，仍應就醫，醫生會提供症狀治療，例如止痛或預防皮膚感染。若紅疹出現在額頭，需特別注意眼部併發症，建議諮詢眼科醫生。

生蛇會傳染嗎？

生蛇本身不會傳染，因為它是體內潛伏病毒激活所致。但生蛇患者的水泡液含有病毒，若接觸到從未患過水痘或未接種疫苗的人（如嬰兒、孕婦或免疫力低者），可能導致對方感染水痘，而非生蛇。對大多數成年人來說，因已有水痘抗體，無需過分擔心傳染風險。

打過水痘疫苗就唔會生蛇？

不完全正確。水痘疫苗能有效降低水痘的發病率和嚴重性，但疫苗中的弱化病毒仍可能潛伏在神經內，長大後仍有機會引發生蛇。因此，即使接種過水痘疫苗，仍需關注免疫力狀況，並考慮50歲後接種**帶狀疱疹疫苗（蛇針）**以進一步預防。

生蛇圍繞身體一圈會死？

「生蛇圍繞身體一圈會死」是個沒有醫學根據的迷思。生蛇通常只影響單側神經，不會環繞全身。若多條神經同時受影響，通常發生在免疫力極低的患者（如癌症或愛滋病患者），但死亡風險來自潛在疾病，而非生蛇本身。一般情況下，生蛇不會致命，但仍需重視治療。