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【爆肺】高瘦男性高危！原因是什麼？有 5 個先兆要即求醫

偶爾都會在新聞上看到明星「爆肺」的消息，聽上去頗為駭人，但到底何謂「爆肺」，初步症狀又是怎樣，什麼人會被歸類為高危人士？最重要當然是理解預防方法，就讓Bowtie醫療資訊團隊在此為大家剖析箇中因由。

作者楷和醫療集團

日期 2022-06-13

更新 2022-10-11

爆肺（氣胸，英文：Pneumothorax）是什麼？氣胸有先兆嗎？有什麼症狀和感覺？氣胸康復後的後遺症氣胸會復發嗎？氣胸高危人士氣胸預防爆肺？常見問題

爆肺（氣胸，英文：Pneumothorax）是什麼？

「爆肺」正統學名為氣胸Pneumothorax，是指當我們的肺膜某處破了一個洞，空氣便開始從破洞漏往兩層胸膜中間，氣體積聚在胸膜腔會導致肺葉受壓迫，使肺部塌陷，屬於胸腔疾病的其中一種。氣胸可分為兩大類包括

自發性氣胸
創傷性氣胸

氣胸發生的原因

外傷如車禍、刀槍刺傷、胸腔收到撞擊等
吸煙會增加氣泡形成和破裂
患有慢性肺病的病人，例如慢性阻塞性肺病、哮喘、肺纖維化及肺癆等
罕見的疾病如淋巴血管平滑肌肉增生症（LAM-Lymphangioliomyomatosis）患者，會重複有氣胸發生
曾經發生過氣胸
進行劇烈運動

氣胸有先兆嗎？有什麼症狀和感覺？

如果經常出現氣喘，走路時上樓梯感覺比起平日辛苦，就要注意；另外，當感到一邊胸口突然疼痛、胸悶、或有轉移性肩部疼痛，而痛的感覺是尖銳性的話，也應該及早尋求醫生診治。

以下是出現氣胸時的症狀及感覺：

胸痛、胸悶
心跳加速
呼吸困難
乾咳
情況嚴重會出現休克

不過若然是輕微的氣胸，只有少量空氣進入了胸膜腔的話，病徵就不會很明顯，血壓和血含氧量也會顯示正常。

氣胸的種類

通常醫生會先為病人照 X 光，以判斷氣胸程度，再視乎嚴重程度來斷定醫治方式。

氣胸程度	原因	治療方法	復發機率
第一次自發性氣胸	目前原因不明	第一線治療利用細針、導管或胸引流管將胸膜腔內空氣抽走，令肺部恢復原本體積。	約三成復發率
第二次自發性氣胸	出現復發	迷你胸腔鏡進行微創單孔手術，患者腋下作一個小切口（大約兩厘米）或利用胸引流管傷口。微創單孔胸腔鏡手術和一般胸腔鏡手術效果類似，手術後傷口疼痛及疤痕都明顯減少。	復發率大約百分之一至三
氣胸經常復發者	/	可考慮進行肋膜沾黏術，利用胸腔引流放入內窺鏡，再以手術方式刮損兩邊肺膜，令兩邊肺膜黏合，減低空氣進入這空間的機會。	/
外傷性氣胸	車禍、刺傷、撞擊	如果被刺穿，需要立即覆蓋傷處，儘快放置胸管作緊急處理。	/

氣胸惡化後可能出現的併發症

胸腔出血及感染（血液積在胸腔中）
呼吸衰歇
擴張性肺水腫
心包積氣

氣胸康復後的後遺症

爆肺患者康復後亦有機會出現下列後遺症：

喉嚨不適
聲音沙啞
氣管受傷

氣胸會復發嗎？

只要是曾經出現過自發性氣胸的病人，都有兩到三成機會再次復發，在同一邊肺部復發的機率就有七成。

避免復發的方法

氣胸發作一個月內要避免進行劇烈運動，病情嚴重的患者更會被建議不能乘搭飛機。

避免進行劇烈運動，如舉重、籃球、足球、跳繩等
避免進行氣壓改變的活動
戒煙

氣胸高危人士

以下人士都是屬於氣胸的高危一族：

年輕高瘦男性（20 到 40 歲之間）
吸煙人士
慢性肺病人士
經常進行氣壓劇烈變化活動的人士（潛水、登山等）
曾發生氣胸人士

氣胸預防爆肺？

要預防氣胸發生，建議維持良好的生活習慣，吸煙人士就需要戒菸，同時可以多做深呼吸的運動，若然沒有做運動習慣的人，必須按部就班地慢慢增加運動強度，切忌一下子進行劇烈運動。

常見問題

1. 為什麼身型高瘦的男士較容易氣胸？

身材瘦高人脂肪少，通常是成長發育過程中，長高速度過快，肺尖部分血液循環差，不正常肺泡因此生成。導致胸壁比較薄，緩解外界壓力功能較差，容易因撞擊、打噴嚏、天氣變化等外力因素發生氣胸。

2. 氣胸與氣壓有關？乘坐高速電梯可以導致氣胸？

有關係，因此不少氣胸病人都不建議乘搭飛機或進行氣壓劇烈變化的活動，以免肺內外壓力改變產生自發性氣胸，因此建議還是先行諮詢醫生建議。

3. 戴口罩跑步可以導致氣胸？

曾經有新聞報導有男子戴口罩跑步後出現呼吸困難，送院後發現氣胸，戴口罩運動會導致通氣阻力增加，造成呼吸不暢順，氧氣攝取不足，建議有病症的人士應事先諮詢醫生建議，避免戴口罩進行劇烈運動。

4. 唱歌可以導致氣胸？

要留意若果本身已經是氣胸的高危人士，在唱高音時需要憋住很長的氣，多次的憋氣會導致肺大氣泡脆弱破裂，建議有病症或高危一族，都需要時刻留意自己的身體狀況，一旦察覺有異樣就立即就醫。

作者簡介

梁玉鸞醫生

香港大學內外全科醫學士
英國愛丁堡皇家外科醫學院院員
英國格拉斯哥皇家醫學院老人醫學文憑
香港急症科醫學院院士
香港醫學專科學院院士（急症科）