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私家醫院百科 消委會：兩間醫院割痔瘡相差$5萬？如何改善私家醫院收費透明度？
消委會於 3 月 6 日公布有關私營醫療服務收費透明度的研究，指出私營醫療服務存在醫患資訊不對稱及價格欠缺明確的問題，導致消費者在尋求醫療服務時面對不少困難。Bowtie 為大家講解有關是次研究的背景、目的、消委會對現時私營醫療服務收費透明度的評價及各持分者對此議題的意見，並列出消委會所提出的有關建議。
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近年香港醫療需求及開支持續上升，為減輕現時公營醫療的壓力，政府一直鼓勵公眾更廣泛使用私營醫療服務，如參與自願醫保等項目。不過，消委會指出，現時私營醫療機構在收費資訊披露上仍有不足，醫患間資訊不對稱，導致收費爭議頻生。當中在 2021 – 2024 年間，消委會在接獲191宗與私家醫院及日間醫療中心相關的投訴，其中近半數與收費爭議有關。
該報告又指出，相同的治療或程序在不同私營機構的收費差異有明顯差幅，例如各間私家醫院的住院割痔瘡費用差異高達 $5萬。就此消委會展開研究，旨在探討私營醫療收費透明度的問題，並尋求改善方案，保障消費者權益，同時促進醫療服務效率。
根據消委會是次研究主要是以下四大目的：
根據消委會報告，病人常見的尋醫過程如下：
如該帳單跟服務費用預算相等，便可支付帳單或處理保險索償；若該帳單費用高於服務費用預算，就需先由私家醫院／日間醫療中心／醫生解釋價格差異，才支付帳單或處理保險索償。
根據消委會的研究，現時的私營醫療服務在收費透明度方面主要有以下的不足之處：
根據消費者問卷調查，當中 52.6% 消費者透過私家醫院／日間醫療中心的網站搜集價目資料。
不過，消委會在 20 間抽樣調查的日間醫療中心當中，發現有 15 間沒有就指定治療在網上提供收費表；雖然 13 間私家醫院雖然都有按提高私家醫院收費透明度的先導計劃展示價目資料，但當消委會於 2024 年 7 月檢視過往收費統計數據時，就發現當中有 9 間提供 2023 年的數據，另外 4 間則只提供 2022 年的數據。
另外，消委會指出只有 10.1 %受訪消費者曾經查看過往收費統計數據，而在未有查看過往收費統計數據的消費者當中，有 66.9% 的人不知道這些統計數據的存在。
消費者又反映，私家醫院提供的收費統計數據當中，部分概念（如「百分位數」／「分位數」）令人難以理解，而且該價目表或收費表亦甚少會列出醫生及者披露醫生的定價標準，導致消費者認為私營醫療服務透明度不足。
同時，消委會更發現即使消費者在不同私家醫院接受相同的治療／程序，該收費差距可以存在明顯差異。以住院痔瘡切除術收費為例，各間私家醫院的第 50 個百分位數的收費介乎於 $33,881 – $85,387，差異高逹152.0%。
事實上，即使病人在在同一間機構接受同一種治療／程序，基於私營醫療機構甚少在收費表／價目資料中甚少列出醫生費及提供披露醫生的定價標準，而醫生費及醫院費往往根據病人選擇的病房類型調整，亦導致最終出現差幅較大的收費差距。
消費者雖然認同私營醫療服務提供醫療套餐收費資料，亦可幫助他們比較各個醫療套餐，但他們亦反映它們所提供的資料未有清晰列明不同治療方法的詳情，亦未有提及及不包項目的收費（如藥費、諮詢費和醫生費），進而影響他們在醫療套餐之間進行公平及同類的比較。
消委會亦指出，在 30 種治療／程序中，所有 13 間私家醫院均有提供至少 20 種治療／程序。不過，當中有 7 間私家醫院提供其中 6 種或以下的治療／程序提供套餐式收費；更有 1 間只提供 為 2 種治療／程序提供醫療套餐，令消費者未能有足夠資料進行參考。
根據現有常見做法，醫生的普遍做法是先以口頭形式提供預算範圍，然後提供更詳細的書面服務費用預算。但根據消費者調查，當中 39.0%的受訪者表示只獲得口頭形式的服務費用預算，而日間醫療中心提供口頭預算的情況較在私家醫院更普遍，更甚者，部分消費者只知悉總費用預算的價錢範圍，沒有確實數字。
另外，消委會亦指出雖然所有 13 間私家醫院的服務費用預算表格內均設有一欄列出主診醫生的姓名，但只有 1 間在服務費用預算表格中包括一欄以填寫主診醫生以外的專科醫生身分。就此，消委會指出私家醫院有必要讓病人事先獲悉所有提供諮詢或照護的專科醫生和麻醉科醫生的身分，以保障病人的權益。
消委會亦指出，67.2% 的受訪消費者表示曾遇到服務費用預算與最終賬單不符的情況，但當中只有 35.1% 獲得解釋。私家醫院表示，費用差異主要源於病人的實際病情與初步評估不符，或復康進度比預期慢。
另外，在 218 名曾遇到價格差異但未獲解釋的受訪消費者中，僅有 1 人作出投訴。這是因為大部分受訪者都不熟悉投訴渠道、認為投訴耗時或是希望與醫生保持良好關係所致。
消委會引述病人組織的說法，指出不少個案例子反映即使病人接受相近的治療／程序，甚至是在同一家私家醫院接受相同治療，他們都會被收取不同的費用，但他們卻無從得知箇中原因。
舉例而言，有部分選擇了較高等級病房的病人，即使他們使用的設施與使用普通病房的病人相同，卻被收取更高的手術室費用。
消委會引述私營醫療機構的意見，則指出提供收費資訊、服務費用預算和過往收費統計數據時，往往會遇上以下困難：
此外，儘管部分醫生認同需提供價目資料給消費者，但同時擔心公開詳細價目表後，消費者有機會在沒有醫生專業意見下誤解資料，並錯誤估算實際的治療／程序所需收費。
根據2024 年《施政報告》，政府探討就私營醫療收費透明度立法，以提升服務效益。
另一方面，部分相關政府機構表示認同醫療套餐有助病人確定醫療費用，唯他們亦指出對於低風險病人而言，如他們選擇按分項治療／程序收費，所需的治療／程序總費用或會較低。
雖然如此，政府仍鼓勵業界根據每種治療／程序的複雜程度來設計醫療套餐，為消費者提供更合適的選擇。
消委會引述保險公司代表的說法，指出部分受保人在使用醫療服務時，為了充分利用保額或滿足自付額，會要求更多附加或不必要的服務，當中部分是由於醫療服務提供者的遊說所致。
此外，部分醫療服務提供者在得知消費者擁有醫療保險後，會向這些病人收取更高的費用，甚至根據病人的私營醫療保單等級進行收費。這些做法可能會損害醫療界的誠信，並可能導致整體保費上升。
就私營醫療收費透明度研究所得出的結果，以及參考了其他市場（澳洲維多利亞州、中國、新加坡及美國佛羅里達州）的收費透明度措施，消委會就此提供了五項建議：
