「正電子掃描」(Positron Emission Tomography,簡稱PET Scan),是核子醫學掃描檢查的一種。它利用先進的正電子掃描儀器進行全身或局部掃描檢查,顯示細胞在疾病過程中新陳代謝的改變,。
正電子掃描能追蹤早期癌細胞病變,有效評估腫瘤的情況。此外,正電子掃描可用來診斷癌症的分期及復發後之分期,檢測癌症是否已擴散、其擴散程度、治療是否有效。
正電子掃描可以檢查以下癌症:
比較項目 | PET Scan | CT Scan |
原理 | 透過運用少量的放射性藥物,可將人體的新陳代謝影像化。由於一般癌細胞的新陳代謝特別活躍,帶有放射性的葡萄糖注射到病人體內,會被癌細胞迅速吸收。利用專用的掃描器接收正電子訊號,便能準確地為病人作出早期的癌症診斷。 | 利用無數的X光射線穿透人體。取得影像後,再由電腦予以組成二度空間影像,以觀察身體的內部,如腫瘤的大小及位置。 |
掃描時間 | 全身正電子電腦掃描過程約需 15-20 分鐘 | 一個部位的掃描時間大多僅需 10秒。 |
針對診斷病症 | 癌症、神經系統疾病,如癲癇、阿茨海默和其他早期的癡呆症。 | 癌症、腦部疾病,如中風或膿瘡、器官内結石和炎症、骨骼急性創傷或疾病、心臟血管阻塞、診斷肺結核或肺炎 |
掃描前約 1 小時,患者一般會被注射具放射性的追蹤劑。注射後,患者需要坐下休息30-60分鐘,期間患者應盡量放鬆、盡可能保持安靜。如有需要,患者應在開始掃描之前如廁。
開始掃描時,患者會躺於一張平板床上,及後該床將移動且進入大型圓柱形的掃描儀器中。掃描一般需時30-60分鐘,PET-MR 掃描所需的時間會較 PET-CT 稍長。掃描期間,儀器運作時會發出聲音,患者應保持安靜。掃描不會引致任何痛楚,但長時間保持靜止可能會令患者感到不舒服。醫護人員會在整個掃描過程中觀察患者並與他交談,若患者有任何不適,應盡快通知他們。
完成 PET 掃描後,患者通常毋須留院,可即日回家。掃描不會造成任何副作用,患者應多喝水,以助排清體內的追蹤劑。
正電子掃描 (PET Scan) 的掃描結果必須由接受過專業培訓的放射科專科醫生解讀,因為某些非癌症疾病在影像上可能看似癌症。放射科專科醫生會審視檢查所得的影像,有可能會將 PET 影像與患者近期接受的其他檢查(例如 MRI 或 CT)的影像進行比較或結合,並撰寫報告,最後將報告發送給醫院及主診醫生。
PET Scan 需要注射帶有電離輻射的放射同位素藥物,不少人因而擔心輻射會否影響身體。
事實上,PET Scan所用的放射同位素半衰期較短,它的輻射在約半天就會衰減到接近零,因此病人所承受的輻射量亦有限。過往的數據顯示,PET Scan所發出的低劑量輻射並不會對病人造成傷害。
但對於需要重複接受多次PET Scan、CT Scan和X光檢查的病人,則有可能增加患癌的風險,需要與醫生商討。
部分病人可能會對顯影劑過敏,並會出現輕微反應,例如:
在非常罕見的情況下,病人有機會出現嚴重的過敏徵狀,如:
病人需要於檢查前領取抗敏感藥,並於檢查前 12 小時及 2 小時服用。
做 PET Scan(正電子電腦掃描)前,必須事先告知醫護人員。如已經懷孕或計劃在短期内懷孕的女士,一般不建議進行正電子電腦掃描檢查。
病人在檢查前一天應避免提取重物或進行任何運動,例如跑步、舉重等,否則有可能影響檢查結果。
完成 PET Scan及離開前,醫護人員會用輻射量度儀器在一米距離為病人量度身體殘餘輻射量。如數值少於15 uSv/hr便達安全標準。
病人在檢查後12小時應避免近距離接觸孕婦、小孩或嬰幼兒。由於體內輻射主要經大小便排出,因此如廁後應沖水兩次及用皂液徹底清洗雙手。
在公立醫院的私家醫療服務接受 PET 正電子掃描的費用介乎 $2,560 – $19,850。
私家醫院 | 收費 |
中大醫院 | $18,100 – $25,850 |
港怡醫院 | $16,690 – $40,960 |
仁安醫院 | $16,200 – $30,150 |
法國醫院 | $16,300 – $35,300 |
港安醫院 | $13,600 – $34,450 |
荃灣港安醫院 | $17,100 – $33,900 |
養和醫院 | $13,720 – $17,880 |
聖保祿醫院 | $16,200 – $32,810 |
浸會醫院 | $17,700 – $30,510 |
播道醫院 | $7,350 – $12,610 |
香港防癌會旗下的「張謝寶英乳癌康復資助計劃」資助合資格的公立醫院乳癌患者於私家診所進行正電子掃描一次,每位的資助限額為$7,600。想申請此項資助計劃且於公立醫院求醫的乳癌患者,需要得到臨床腫瘤專科醫生推薦,並成功通過醫務社工的經濟評核。
此外,「見善計劃」亦為合資格的癌症患者提供一次性資助,讓他們得到正電子掃描。申請人須持有香港永久居民身份證、沒有任何醫療保障、正領取/申請綜援計劃或低收入人士,及現正居於公屋或劏房單位。
除了上述資助計劃,部份私家醫院亦會為公立醫院轉介的病人提供正電子掃描服務的優惠。
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有些人對 PET Scan 使用的放射性追蹤劑,或是 CT Scan 使用的顯影劑會出現過敏反應。不過,這些過敏反應極為罕見,而且通常十分輕微。如果患者在受檢後,真的出現過敏反應,應盡快通知醫護人員,以取得藥物,令過敏反應快速減緩和停止。
一般而言,孕婦或有餵哺母乳的婦女都不應該進行 PET Scan,因為 PET Scan 使用的放射性追蹤劑有機會令胎兒受到幅射影響。如果你已懷孕或懷疑自己懷孕,並可能需要接受PET Scan,務必在檢查之前向醫生諮詢。
就 PET Scan 檢查而言,放射同位素藥物等同上文提到的放射性追蹤劑。在PET Scan 檢查開始前,醫護人員會為受檢者注射放射性追蹤劑,一般為氟脫氧葡萄糖 (FDG),FDG 與天然葡萄糖類似,因此人體會以類似的方式處理 FDG。透過分析 FDG 積聚和沒有積聚的人體區域,可以幫助醫生識別癌細胞(在 PET 掃描中,癌細胞會被顯示為亮點),因為它們消耗葡萄糖的速度比正常細胞快很多。