皮膚出紅疹是梅毒症狀？可以自我檢測嗎？

梅毒，俗稱花柳，是一種由梅毒螺旋菌 (Treponema Pallidum) 引起的性傳播疾病，患者感染後會在不同時期出現不同的症狀²。患者若不及時接受適當治療，梅毒有可能經由血液或淋巴逐步擴散至身體其他地方，甚或影響患者的神經系統及心臟，引致嚴重的併發症，後果十分嚴重，更有機會令患者死亡³。

梅毒的症狀大致可分為三期（患者或經歷隱性期）^1,2。隨時間推移，患者在不同時期會出現不同的症狀。不論男女，患者都會出現類似的症狀¹。

第1期

梅毒的潛伏期（由感染起至首次出現症狀的時間）由10日至90日不等，事實上大部份患者都會在感染後的3至4星期發病^1,3。初期症狀是患者的性器官及附近位置會出現無痛的損口（俗稱下疳），男性患者會較易察覺；女性患者或較難發現，因下疳可能隱藏於陰道之內。

第2期

在出現下疳後的6至8星期，患者的皮膚可能出現無痛無癢的紅疹（多發於手背、腳底、腹部、性器官）、口瘡、發熱、淋巴結腫脹，或是類似感冒的症狀。值得留意的是，即使患者不去理會這些症狀，或不接受治療，它們都會逐漸自然消失，但梅毒事實上仍會潛伏於患者體內，絕不代表痊癒^1,4。

隱性期

患者或毫無症狀，可持續數個月至數年，需要驗血才能知悉是否染有梅毒⁴。

第3期

染上梅毒後的數月至數十年間，有15%至30%未經治療的患者會出現各式各樣的併發症³。病菌會逐步影響眼睛、腦部、脊髓、肝臟、血管、心臟、中樞神經系統及骨骼等，可以導致患者出現失明、殘廢、癱瘓、精神病，甚至死亡。

梅毒螺旋體抗體自我檢測包讓懷疑患上梅毒的人士，能在家中等具私隱的環境下，進行初步的自我檢測⁵。與其他病症的快速檢測一樣，檢測結果陽性並不能100%視為確診，檢測者應盡快求醫，以接受詳細的檢驗。

如果你或你的性伴侶出現上述任何梅毒症狀，或你倆其中一人懷疑自己已感染梅毒，便應進行梅毒檢查。

目前主流的檢查方式如下^2,6：

• 梅毒螺旋菌抗體測試 (Syphilis TP)
• 梅毒血清測試 (VDRL/ RPR)
• 梅毒基因測試

表列部份提供梅毒檢查的機構及收費：

梅毒是可以治療的，及早求醫可增加患者痊癒的機會。按醫生的指引，患者一般會接受盤尼西林（一種抗生素）注射或服用抗生素。在梅毒第1期及第2期的階段，只要完成整個抗生素服用療程，便能控制梅毒^1,4；而當症狀發展至第3期時，治療時間會相對第1期及第2期為長⁵。

部分患者在接受治療後的24小時內，可能會出現類似感冒的症狀，如發燒、頭痛及肌肉酸痛等，這是因為他們經歷雅-赫氏反應(Jarisch-Herxheimer Reaction)。這種反應是由於免疫系統對感染分解產物的反應，而非對抗生素的過敏反應。這意味著在治療早期梅毒等疾病後，患者可能會感受到這些不適症狀，但這是身體對於正在消亡的細菌釋放毒素的正常反應²。在開始療程後的6個星期及12個星期，患者需要進一步驗血以確認是否痊癒²。

• 與患者進行性行為（口交、肛交及陰道性交），為感染梅毒的主要途徑⁴
• 經傷口或粘膜接觸到患者的分泌物、血液、體液或精液而感染¹⁰
• 共用針頭、針具，或接受了梅毒患者的輸血¹⁰
• 母嬰傳播，已感染的孕婦有機會將梅毒傳染給胎兒⁴

• 不進行性行為³
• 安全性行為，正確使用安全套¹
• 固定且單一的性伴侶¹
• 避免濫藥及酗酒，以免影響判斷繼而進行不安全的性行為³