牙科資訊
牙科資訊 【智慧齒】淨係發炎先有需要剝？一文了解智慧齒手術須知
所謂牙痛慘過大病，當中以生智慧齒尤其痛苦。不過也有人不會出現明顯症狀，甚至不知道自己已長出智慧齒。「唔痛就唔洗剝」這個觀念是否正確呢？剝完智慧齒臉會變瘦嗎？Bowtie團隊特意請來張申錄牙醫，和大家深入講解有關疑問和常見謬誤。
所謂牙痛慘過大病，而其中一樣辛苦難忍的，莫過於是生智慧齒。智慧齒通常都會令患者非常痛苦，不但會釀成劇痛導致失眠，還會使人無法正常進食。另一邊廂，也有些患者並不會出現明顯症狀，甚至不知道自己已長出了智慧齒，但卻總是認為有需要把智慧齒拔掉。
「唔痛就唔洗剝」，這個傳統智慧是否正確呢？剝完智慧齒塊面會瘦些嗎？Bowtie團隊特意請來張申錄牙醫，和大家深入講解有關疑問和常見謬誤。
智慧齒的定義是什麼？
智慧齒是上顎和下顎左右兩邊的第三隻大臼齒（亦是最後一隻）， 通常在18 – 25歲時左右生出來。
是否人人都會生智慧齒？點生先會痛？
據統計，約75%人有齊4隻智慧齒，約25%人缺少至少一隻智慧齒。當牙弓沒有足夠的地方容納智慧齒，或者智慧齒的生長位置或角度不對，就會令智慧齒不能完全長出，出現阻生智慧齒問題。症狀包括但不限於痛楚、牙肉膿腫、口腔出現異味、面部受影響位置腫脹、張口困難等。
什麼時候需要拔除智慧齒？斜生、賴生、發炎怎麼辦？
我建議病人在16 – 19歲的時候，去牙醫診所接受口腔和X-光檢查，評估智慧齒的生長情況，看看是否有需要拔除。
至於是否需要拔除，牙醫一般會參考以下幾方面作判斷：
首先，要分清楚脫智慧齒是為了解決現在的問題，還是預防將來的問題？屬於預防性？還是治療性呢？
1. 治療性
例如智慧齒已被蛀壞、含膿、出現牙肉發炎，又或者出現囊腫和前面牙齒牙腳被吸收等情況，而需要脫除。
2. 預防性
例如智慧齒經常攝食物和非常困難清潔，擔心將來引起問題，而決定脫除。一般來說，已暴露出口腔的阻生智慧齒較容易引起問題，因為牙菌膜會在阻生的位置積聚，引起蛀牙，牙周病或牙冠炎等問題。
拔除智慧齒有後遺症或併發症嗎？
需要注意的是，每個病人的風險也不同，需要考慮到病歷，年齡，牙齒阻生情況等。脫智慧齒屬於手術性質，最常見會有面部腫脹和疼痛，其他常見風險包括流血、傷口發炎、牙根斷裂等。比較少見，但需要知道的，是脫下面智慧齒有機會造成附近兩條神經線損傷。
我們亦可以參考其他國家建議。例如英國國家健康與照顧卓越研究院 (The National Institute for Health and Care Excellence, 簡稱 NICE) 。它建議當病人智慧齒出現問題時，才需要脫除智慧齒。另外，當第一次出現牙冠炎時，除非十分嚴重，否則不需要把它脫除。
至於美國口腔顎面外科學會 (The American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons，簡稱AAOMS） 有兩點建議：第一 ，如果預期智慧齒將來很大機會出現問題，就需要接受手術治療；第二，應該在25歲前決定是否接受上述手術，因為年紀愈大，康復時間愈慢，手術難度亦愈高。
智慧齒常見謬誤
1. 剝完智慧齒塊面會瘦些？
不會的，這只是個美麗的誤會。面部形狀是由顴骨、上頜骨和下頜骨等決定，肌肉和牙齒只有些微細節修飾作用。
2. 不脫掉下面智慧齒會令到下門牙排列不齊？
在近代牙科學說中，普遍認為造成下門牙出現排列不齊，是由多個原因引發，智慧齒可能是其中一個原因；但意見一致認為不應該因為避免下門牙出現排列不齊，而脫掉智慧齒。
3. 唔痛唔使剝？
不時有病人在照X光檢查時才意外發現阻生智慧齒出現問題，所以單憑痛楚或牙肉發炎等症狀，並不能準確反映牙齒是否健康良好。
剝一隻智慧齒的市場價錢大概幾多？
手術收費需視乎複雜程度、由普通科醫生還是專科醫生施行、採用局部麻醉還是全身麻醉等諸多因素。費用可由數千到一萬元不等。
剝智慧齒手術前後有咩做得唔做得？
1. 拔牙前
由於脫智慧齒是一個小手術，所以需要通知醫生最新病歷和正在服用的藥物以作安排。在進行手術前，請確保徹底清潔口腔和牙齒。除非另有指示，在當天手術之前，可以吃些輕便容易消化的食物。建議穿著舒適，寬鬆的衣服。
2. 手術後
手術後當天主要留意兩件事：止痛和止血。
止痛可服食牙科手術醫生處方的止痛藥。止血方面，手術後需要咬實紗布約半小時，另外手術後24小時內不要刷牙、吐口水和使用漱口水，如再流血可咬著一塊紗布，約半小時到40分鐘來止血。
傷口一般來說會慢慢康復，約在一個月左右埋口。期間，可用鹽水或白開口漱口，將藏在牙洞裏的食物徹底沖走，保持清潔，避免傷口發炎。
圖一：覆蓋在牙冠上的牙肉容易引起發炎
圖二：X光顯示阻生智慧齒令到前面牙齒嚴重蛀壞
圖三：右下智慧齒附近組織演變了齒源性囊腫
想免費洗牙？買 Bowtie 自願醫保即送全面牙科服務及身體檢查！
想找到優質的洗牙服務，又不想破財？Bowtie 醒你簡單方法！
【雙 11 新客限時搶】由即日起至2023 年 11 月 13 日，新客戶使用優惠碼【BEST11】成功投保任何 Bowtie 自願醫保合資格保單，可享有以下優惠：
- 首年保費 5 折
- 12 個月的全面牙科服務
- Bowtie & JP Health 身體檢查
全面牙科服務項目包啲咩？
- 2 次基本牙科服務（口腔檢查和諮詢、洗牙和拋光及牙齒 X 光片）
- 牙科程序治療優惠：建議零售價格 20% 的優惠，包括：
- 修復性牙科治療（複合樹脂補牙; 修補牙間隙; 牙冠和牙橋; 和假牙托）
- 牙髓治療（根管治療; 藥物填充和臨時補牙）
- 牙周治療（牙根面刮治）
- 其他牙科服務（非手術性拔牙; 非手術性智齒拔除; 防磨牙膠; 氟化物治療; 和非手術性膿腫引流）
- 美容牙科優惠：在以下美容牙科治療的最低消費額為 $20,000 的情況下即減 $2,000。
- 透明牙箍療程／瓷牙貼療程／美白療程
- 透明牙箍療程／瓷牙貼療程／美白療程
優惠詳情請參閱有關條款及細則。
Bowtie & JP Health 身體檢查包啲咩？
- 血壓
- 脈博檢測
- 血液常規
- 貧血指標及血液疾病
- 腎功能測試
- 肝功能測試
- 冠心病風險檢查 (膽固醇 / 高密度膽固醇 / 低密度膽固醇 / 三酸甘油脂)
- 糖尿病檢查 (空腹血糖)
- 痛風症檢查 (尿酸)
優惠詳情請參閱有關條款及細則。
這篇文章有用嗎？
28
7
以上內容由 張申錄醫生 提供。內容僅供參考，不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。
相關文章
