呼吸道及肺部資訊

【支氣管炎】咳唔停有咩原因？氣管出事隨時變肺炎，傳染他人？

每逢轉季都會咳嗽不止和氣喘？你可能患上支氣管炎。急性和慢性支氣管炎分別有什麼病徵？會否傳染？又應如何治療？Bowtie 資訊團隊搜集支氣管炎的相關資訊，分別列出急性和慢性支氣管炎病因和症狀，和其他常見問題，幫助大家了解這常見疾病！

作者 Bowtie 醫療資訊團隊

日期 2020-04-08

更新 2024-09-09

何為急性和慢性支氣管炎？支氣管炎的成因是什麼？小朋友是高危一群？支氣管炎的症狀是什麼？怎樣分辨是肺炎、感冒、哮喘或是支氣管炎？支氣管炎會傳染嗎？支氣管炎有什麼治療方法？支氣管炎康復有什麼要注意？怎樣預防支氣管炎？

何為急性和慢性支氣管炎？

支氣管炎是指連接氣管和肺部的小氣管受到刺激或感染，引致發炎¹。當支氣管受到感染時，支氣管就會分泌出過多的黏液，導致呼吸道受阻，所以患者有可能出現咳嗽、咳痰、呼吸困難等症狀⁴。

支氣管炎分為急性和慢性兩種³：

1. 急性支氣管炎：短期支氣管發炎，大多由感冒或流感病毒感染引致，一週內通常就會有起色，唯有咳嗽可能持續數週不止，常見於年長人土、嬰兒及小朋友。通常在冬天流感高峰期，較易受到感染。

2. 慢性支氣管炎：有持續性病徵，病徵維持最少3個月，以及連續2年都會反覆發作。這其實屬於慢性阻塞性肺病(COPD)的一種，不一定由病毒感染。若處理不當，有機會引起肺炎、敗血症甚至是心臟病等疾病。

支氣管炎的成因是什麼？哪些人較容易患上？吸煙關事嗎？

支氣管炎主要由病毒或細菌感染、吸入致敏原、空氣污濁或吸煙等因素引起。^3,4

1. 急性支氣管炎

通常由感冒或流行性感冒病毒引起，病毒會引致鼻咽喉等部位發炎，繼而引致支氣管發炎。此外，當吸入致敏原（如冷空氣、亞硫酸、氯氣或一氧化碳等刺激性氣體）時，也會引起急性支氣管炎。年長人土、嬰兒及小朋友較容易患上此病。

2. 慢性支氣管炎

慢性支氣管炎因支氣管黏膜長期受刺激所致，刺激源頭可能是吸煙、空氣污染、氣候變化、刺激性氣體等。此外，上呼吸道感染、重複感染感冒、哮喘、肺氣腫和其他慢性肺部疾病都有機會引致慢性支氣管炎。40歲以上的成人或吸煙人士較容易患上慢性支氣管，經常在充滿灰塵的環境工作的人，支氣管長期受到刺激，亦較容易導致慢性發炎。

小朋友是高危一群？為什麼孩子更容易患上急性支氣管炎？

每逢換季，小朋友的抵抗力就會比較弱，讓病毒及細菌有機可乘。假如家中小孩有以下情況，更有可能是高危一族，需要小心警惕⁵：

慢性鼻竇炎
先天性敏感（如對塵蟎、貓狗毛髮、花粉、冷空氣等源頭過敏）
哮喘
扁桃體或腺樣體腫大
長期接觸二手煙
感冒或其它上呼吸道感染

支氣管炎的症狀是什麼？發燒、咳嗽有痰是症狀嗎？

支氣管炎多數會出現咳嗽、痰咳、呼吸困難、氣促、發燒、胸部疼痛等症狀，急性和慢性支氣管炎的具體分別可參考下表^2,3：

疾病	急性支氣管炎	慢性支氣管炎
發病時間	短暫性，多數在3週內治癒	維持多於3個月，以及連續2年反覆發作
症狀	乾咳或痰咳頭痛、發燒有鼻涕喉嚨痛疲倦、全身痠痛胸悶或不適呼吸有雜音	咳嗽帶痰痰呈泡沫粘液狀症狀持續復發在冬天較易復發氣促或呼吸困難
嚴重併發症	如果合併其它肺部疾病如氣喘等，可演變成肺炎	可引起其它慢性阻塞性肺病，例如續發性支氣管擴張症、慢性肺氣腫等

怎樣分辨是肺炎、感冒、哮喘或是支氣管炎？

感冒、肺炎、哮喘和支氣管炎都會出現咳嗽病徵，但不同疾病有不同的徵狀⁶：

	感冒	哮喘	支氣管炎	肺炎
病因	病毒感染	氣管過敏	病毒感染、吸入致敏原、空氣污染或吸煙	細菌、病毒或某種化學物
病徵	咳嗽會在兩三天內痊癒	咳嗽和氣促呼吸困難喘鳴（呼吸時發出「牽牽聲」)	聲帶嘶啞或失聲經常咳嗽和氣促低燒或發冷	發燒，特別是高於 38℃ 痰呈現黃綠色，或帶有血絲作嘔不停冒汗畏寒喘鳴

支氣管炎會傳染嗎？

由於急性支氣管炎一般由感冒或流感病毒引致，所以通常都帶有傳染性，可能會透過飛沫或接觸傳染；至於慢性支氣管炎多數是由一些致敏原或吸煙引發，所以大多不具傳染性³。

簡單而言，假如你病發時伴隨感冒病徵，則很大機會可能傳染他人，為了他人著想，建議還是佩戴口罩及遠離人多擠逼的地方。

支氣管炎有什麼治療方法？可吃抗生素治療嗎？

醫生一般會處方消炎藥物和擴張氣管藥物，舒緩炎症，幫助呼吸和化解肺中黏液。而根據美國疾病控制與預防中心指出，抗生素並不是處理急性支氣管炎的必要藥方，因為急性支氣管炎多數由病毒引致，而抗生素只適用於殺死由細菌組成的致病原。

急性支氣管炎一般可以自行康復，但慢性支氣管炎暫未有方法治癒，醫生會用以下方法，減輕病情⁹：

吸入器和呼吸治療
化痰藥物如抗生素，因為痰量增加、發黃可能是細菌感染引致
類固醇，有助消炎
支氣管擴張劑，擴張氣管道，有助呼吸
肺部復健運動，增加肺活量，促進痰液排出
氧氣治療，利用機器製造出含氧量較多的氣體，幫助呼吸

支氣管炎會自己好嗎？康復時間多少？

急性支氣管炎一般會在數週內自行痊癒，期間只需多飲水和有足夠的休息即可。如果是慢性支氣管炎，雖則目前尚未有根治良方，但只要在日常生活中勤注意健康飲食、多做運動和避免吸煙，就能在很大程度上控制病情發展⁴。

嚴重的支氣管炎需要做手術嗎？

慢性支氣管炎患者如果出現嚴重症狀，如肺部受損，醫生會建議進行肺體積減少手術，切除損壞的肺部組織，改善肺部整體功能。假若患者不能承受外科手術的創傷，醫生有可能建議患者安置支氣管內單向活瓣，透過改變氣道結構，使肺氣管的分泌物仍能從病變肺組織排出，效果比擬肺減容手術¹¹。

支氣管炎康復有什麼要注意？

在康復期間，需注意以下事項¹：

有充足的休息
補充充足水份，把濃痰咳出
如發燒頭痛，可服用止痛藥或退燒藥
吸蒸氣或使用加濕機，有助化解肺中黏液

怎樣預防支氣管炎？做運動可預防嗎？

預防支氣管炎需從日常生活入手^2,3,4：

避免到受污染、多塵埃或空氣污濁的地方
避免吸煙或是接觸二手煙
適當運動和休息
注意家居環境的清潔衛生，保持空氣流通
注射流感疫苗，預防流行性感冒

如果患上慢性氣管炎，建議到人多或空氣污濁的地方時，需帶上口罩，以免污染物刺激氣管。

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