子宮肌瘤的原因尚未明確。不過,研究顯示一般腫瘤都是由子宮內一個異常的肌肉細胞發展而來,並在遇到促進腫瘤生長的雌激素時快速增生,其症狀包括經痛、腹部、下背部疼痛、頻尿、便秘、性交時疼痛或不適等。
子宮肌瘤的併發症可能包括間歇性出血、持續數週出血、慢性膀胱及腸道痙攣甚至腹膜炎。
而子宮肌瘤主要分為4大種類,取決於生長位置︰
子宮種類 | 生長位置 |
子宮壁內纖維瘤(intramural fibroids) | 生長在子宮肌層內部,屬最常見的肌瘤類型。 |
粘膜下肌瘤(submucosal fibroids) | 突出於子宮腔內,是最罕見的種類,會引起月經過多等症狀,且持續時間長。 |
漿膜下肌瘤(subserosal fibroids) | 突出於子宮外側,通常不會影響女性的月經流量,但可能會由於其大小和對其他器官的壓迫而引起疼痛。 |
有蒂子宮肌瘤(Pedunculated fibroids) | 生長在子宮柄上,位置可以在子宮內或外部。 |
雖然一般情況下子宮肌瘤不會影響孕婦懷孕,亦甚少導致不育,但如果患有粘膜下肌瘤的話,婦女就較容易出現不孕的情況,而孕婦流產的機會也會增加。
有些女性會擔心,在懷孕前患上子宮肌瘤會影響將來生育嗎?根據醫學期刊Diagnostics (Basel) 刊登的研究,只有2至3%女性不孕的唯一主因是子宮肌瘤所致,反映子宮肌瘤並非直接導致女性不孕的原因。
不過,患上子宮肌瘤會增加女性在懷孕時自然流產的機率。如不幸患上子宮肌瘤,完成手術後應休養約一年時間才計劃懷孕。
如子宮肌瘤體積較大,可能會影響胎兒的位置,並限制胎兒自由活動的能力,並有機會導致以下情況:
除了子宮肌瘤的大小之外,子宮肌瘤的位置及數量有機會導致上述情況。如子宮肌瘤導致胎盤不正,或有機會導致孕婦難產,醫生通常會建議孕婦選擇剖腹分娩。
1. 先行觀察
如子宮肌瘤患有沒有太大症狀,或肌瘤面積較小,只需定期觀察即可。在這情況下,子宮肌瘤或只會緩慢生長,甚至完全不生長。在更年期後,肌瘤更會因生殖激素水平下降而縮小。
2. 藥物治療
雖然目前未有藥物可使子宮肌瘤變小或消失,但患者仍可透過藥物,控制子宮肌瘤所導致的症狀,如出血、月經過多及盆腔壓力等。
3. 聚焦超聲波 (HIFU)
這種手術透過MRI掃描儀進行,影像可以讓醫生精確定位子宮肌瘤的位置。當確定肌瘤的位置後,超音波設備會將聲波聚焦到肌瘤上,加熱並破壞肌瘤組織的小區域。
4. 微創手術
這些手術只需要小切口,與傳統開放性手術相比,恢復時間更快,併發症亦更少。
5. 肌瘤切除手術
如患者出現面積較大或多個子宮肌瘤,或曾出現出血過多、流產等子宮肌瘤導致的併發症,醫生通常會建議患者進行肌瘤切除手術,並會按照子宮肌瘤的生長位置進行腹腔鏡或開放式手術。肌瘤切除手術只會切除子宮肌瘤而保留子宮,比較適合仍有生育計劃的患者。以下列出部分醫院的子宮肌瘤手術費用:
醫院 / 機構 | 子宮肌瘤切除術(腹腔鏡/開放式)價錢 |
港怡醫院 | HK$105,400 – $131,000*^ |
中大醫院 | HK$106,250 – $166,700*^ |
公立醫院 私家診所 | HK$37,800 – $48,850 |
6. 子宮切除手術
如患者已經收經、子宮肌瘤數量過多或已沒有生育的打算,則可以進行子宮切除手術,以根治子宮肌瘤。
進行子宮肌瘤手術後,或有機會出現以下併發症:
以港怡醫院的資料作為參考,患者接受子宮肌瘤手術,一般都要住院3至4天:
進行手術 | 住院日數 |
開放式子宮肌瘤切除術 | 4 日 3 夜 |
腹腔鏡子宮肌瘤切除術 | 3 日 2 夜 |
子宮切除術 – 腹部 | 4 日 3 夜 |
子宮切除術 – 陰道/腹腔鏡經陰道子宮切除術 | 3 日 2 夜 |
Bowtie 自願醫保可保障子宮肌瘤手術費用,留意不同計劃的保障額亦有分別,下表將列出Bowtie 自願醫保(靈活計劃)和Bowtie Pink的保障額作為參考:
保障項目 | 外科醫生費 | ||
靈活計劃(基本) | 靈活計劃(升級) | Bowtie Pink | |
開放式或腹腔鏡式子宮肌瘤切除術(大型手術) | HK$30,000* | HK$45,000* | 全數賠償# |
經陰道或宮腔鏡切除子宮肌瘤(中型手術) | HK$15,000* | HK$22,500* | 全數賠償# |
除了外科醫生費,Bowtie自願醫保亦有保障其他手術費用,例如主診醫生巡房費、麻醉科醫生費、手術室費、病房及膳食等!
Bowtie 提供保費計算機,讓你根據年齡、性別及吸煙習慣等因素估算自願醫保每月保費開支,即用 Bowtie 網誌專屬優惠碼投保!