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女性健康 懷孕初期除了作嘔還有什麼徵兆？出血反映什麼風險？
不少準媽媽在得悉懷孕那刻開始，就會感受到身體的一連串改變，無論是心裡和生理都需要好好調整。有些孕婦在懷孕初期已經會有很大的反應，也有一些是完全沒有不適的症狀，到底如何才能得知自己懷孕了？孕期又需要注意什麼？本文綜合了懷孕初期10大徵兆，為所有準媽媽好好打氣！
懷孕初期的 10 大徵兆／症狀
1. 月經遲遲沒來
若果發現月經遲遲未來，不妨細想 1 個月前的性行為有否做足安全措施，建議先到藥房購買驗孕棒自行驗孕，要知道女性最快可從受精後 9 至 12 天之間得知是否有孕。
2. 乳房腫脹
不少女生在月經前期都會有乳房腫脹的情況，但這亦有機會是懷孕初期的徵兆。女性懷孕時，體內激素會發生改變，乳頭與乳暈會變得較黑且敏感，乳房可能會感到疼痛、腫脹，這些現象都屬正常。除非持續多天出現劇烈的痛楚，就建議趕快諮詢醫生。
3. 經常感到疲倦和渴睡
準媽媽在懷孕後，體內的循環系統發生變化，心率增加、心臟的輸出功率也增加，新陳代謝連帶地也會加快，需要消耗更多的能量來適應懷孕的過程，因此特別容易感到疲倦。
另外，身體在排卵後，會因黃體素分泌增加，使體溫上升進入高溫期，而一旦受精之後，會持續高溫，同時黃體素不斷增加下，使肌肉變得放鬆，身體就會呈現無力狀態，倦怠的情況自然時有發生。
4. 孕吐
並非所有準媽媽都會有孕吐的問題，有研究顯示與 β-HCG（人類絨毛膜性腺刺激素）濃度相關，當人類絨毛膜性腺刺激素與黃體素大量分泌時，會刺激大腦的嘔吐中樞，使準媽媽容易有嘔吐感；其次是黃體素分泌較多時會令腸胃蠕動速度變得緩慢，有機會讓食道括約肌變得鬆弛，因此準媽媽容易有胃酸逆流、腸胃不適的症狀。
通常在懷孕 8 到 10 週時為最高峰，14 到 16 週之後會逐漸趨緩，約有四分之三的孕婦，會出現嘔吐和噁心症狀，也有少數孕婦會因為嚴重的嘔吐導致脫水，並且需要入院治療（妊娠劇吐 Hyperemesis gravidarum, HG）。
5. 陰道出血
明明驗到有孕，卻發現有出血的問題？當在懷孕初期，有些準媽媽會有少量的出血，多為淡啡色或暗紅色的分泌物，通常維持 1 到 2 天，大多數出現在受精後的 2 週內。如果出血量多且是鮮紅色的血，就應該及早就醫，排除有機會是子宮外孕或子宮頸息肉等問題。
6. 口腔問題
懷孕後的口水分泌會偏向酸性，同時黏性會增加，導致牙齦組織容易腫脹出血，加上頻密的孕吐和飲食習慣的變化，牙縫間容易留有食物殘渣，必須謹記勤於清楚口腔，防止牙周病和牙結石的問題產生。
7. 尿頻
準媽媽由於膀胱收到子宮增大的擠壓，導致經常會感到尿意，排尿次數也會變得頻繁，這是懷孕初期常見的症狀，甚至晚上睡到一半也會被突如其來的尿意打斷。千萬不要忽視這個問題，沒有好好處理的話可能演變為急性膀胱炎或急性腎盂腎炎。準媽媽不要怕跑洗手間，反而應該多補充水分，養成一個好習慣。
8. 便祕和脹氣
「每天都能有健康的排便！」是不少準媽媽的願望，事關懷孕後子宮增大同時壓迫直腸，導致腸道無法正常蠕動和消化，加上準媽媽為了讓寶寶安穩成長，體內會持續分泌大量黃體素，讓子宮穩定增厚。由於黃體素會將水分滯留在細胞中，影響腸胃道的水分含量，加上黃體素等賀爾蒙作用需要大量的水分，會直接吸收大腸內的水份，導致腸道內水分不足，引起腸胃蠕動減慢，造成便祕的問題。
9. 分泌物增加
懷孕後，因為體內荷爾蒙的改變，導致陰道與子宮頸腺體分泌旺盛，若果發現分泌物不是透明、稍微黏稠和無味的話，就要小心，特別是呈現黃綠色等其他顏色及質地，請立即求醫。
10. 情緒起伏
對於新生命到來的未知和恐懼，準媽媽容易面對情緒上的大起大落，會更容易想哭、生氣，加上身體還處於適應的階段，會大量釋放黃體素和雌激素，荷爾蒙分泌過多會影響大腦控制情緒的能力，導致準媽媽情緒的不穩。
中了不少症狀？趕快驗孕吧！
上述 10 種徵兆中了多於 3 個的話，不妨早早驗孕。一般到藥房購買驗孕棒就可以，市面售賣的驗孕產品可分為試紙、卡匣、筆型 3 種型式，只要跟隨說明書的指示，將驗孕棒放入尿液中約 5 分鐘，便可得知結果，準確率高達九成。
確認懷孕後準媽媽們務必進行產前檢查，量度身高、磅體重、驗小便和量血壓，並且會進行抽血檢查，產前血液檢驗包括血型、Rh 因子、血色素及平均紅血球容積、德國麻疹抗體、乙型肝炎抗原、梅毒測試和愛滋病病毒抗體測試。
懷孕初期有什麼禁忌？
懷孕後經常會聽見不要做這個，不要做那個！到底懷孕禁忌有多少？就讓我們綜合以下常見的告訴大家。
1. 不宜搬動家中環境
家中大掃除、裝潢等動工都不適宜進行，因為孕婦應該多休息，搬動重物容易動胎氣，建議就算真的要進行，都應該讓身邊的家人和伴侶負責。
2. 3個月之說
怕 BB 小氣！由於懷孕初期約 3 個月最有機會流產，達十分之一的機會，一旦早早宣告，怕最後孕婦感到尷尬，不少媽媽都是希望心裡上舒服一點才會在 3 個月後公布。
3. 不可用釘子、剪刀
老一輩總會說，在床鋪上用剪刀會導致 BB 身體有缺陷，例如兔唇，雖說是迷信的說法，但還是寧可信其有，不可信其無。
4. 飲食上不要吃薏仁
薏仁乃寒涼的食物，懷孕初期食用有機會刺激子宮過度收縮而引發流產，建議準媽媽還是少吃為妙，其他像是山楂等容易導致子宮收縮的食物也應少食用。
5. 不要染髮、化妝
很多人都喜歡漂染頭髮，這些情況下會食用化學物質，並且容易讓頭皮吸收，繼而對胎兒不利，同樣地化妝品也是需要小心使用，若然蘊含重金屬就會影響胎兒，建議需要化妝工作的準媽媽下班後儘快卸妝，減少化妝殘留在肌膚的時間。
6. 小心使用含精油產品
但凡有通經效果的精油，如茉莉、玫瑰、洋甘菊等，都禁止在懷孕初期使用，避免肌膚直接吸收。
懷孕初期出血反映什麼風險？
初期出血有機會是胚胎著床不穩定，準媽媽體內的黃體素不足導致，只要量不多，且切沒有伴隨劇烈痛楚，就不必太緊張，除非同時出現腹部陣痛、悶痛、劇痛或類似排尿灼熱疼痛等表現，就要立即就醫檢查。
懷孕初期可以進行性行為嗎？
懷孕初期以及懷孕的最後 1 個月最好避免行房，待孕程進入中期之後再行房為佳。如果準媽媽有陰道出血、子宮收縮等情況就要避免性行為。另外，懷孕 30 周後準媽媽的肚子會非常大，若然要行房就要遷就一下側身來進行，以免影響對BB的血液供應。
作者簡介
鄧曉彤醫生
- 婦產科專科醫生
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