保險知識
保險知識

【工傷】定義是什麼?賠償怎樣計?索償程序一覽

發生意外在所難免,因為有時未必是你個人問題,可以是其他人或環境因素造成。大家有沒有想過,萬一工作時出意外點算?
日期 2020-11-09
更新 2023-11-03
目錄
何謂工傷?有沒有明確定義?返工途中不一定有得保僱主購買了勞工保險,僱員就可獲工傷賠償?工傷可否請病假?會唔會扣人工?因工受傷永久喪失工作能力/死亡賠償有什麼分別?僱主需呈報工傷意外勞工保險索償流程
~11 月 Blog 專屬限時優惠~
首兩年高達合共11個月免保費!抵過1折
危疾保、人壽保:首兩年合共 11 個月保費豁免;自願醫保、戰癌保、觸木保:首年 4 折

何謂工傷?有沒有明確定義?

在工作時出意外一般稱為工傷。根據《僱員補償條例》第40條,不論合約期或工作時數長短、全職或兼職,所有僱主必須投購僱員補償保險,以承擔僱主在法律(包括普通法)之下的責任,否則不得僱用僱員從事任何工作。

勞保是保障僱員因工意外受傷,甚至死亡,或患上《僱員補償條例》所指定的職業病時,僱主有能力履行責任支付補償。工傷主要分為2大類:

  1. 一次性意外,如工作時跌傷
  2. 勞損,如因不斷重複同一動作導致身體受傷

更多職業病資料可參考勞工處《僱員補償條例簡介》附表2

值得注意是,即使意外是因僱員犯錯或疏忽引致,僱主在一般情況下仍須負起本條例下的補償責任。另外,由香港僱主在本港僱用,而在外地工作時因工受傷的僱員,同樣受到保障。

返工途中不一定有得保

至於返工途中是否受保障?一般在返工途中意外受傷是不會受到勞保保障,但以下四種情況遇上意外或死亡,一律被視作在受僱期間因工意外引致

  1. 僱員正以乘客身份乘搭由僱主運作或安排的交通工具往返工作地點途中(公共交通工具除外);
  2. 僱員因工作關係,正在駕駛或操作由僱主安排或提供的交通工具,往返其居所及工作地點的直接途中;
  3. 在八號或以上颱風訊號或紅色/黑色暴雨警告生效期間,僱員在他該日的工作時間開始前四小時內,以直接路綫由其居所前往其工作地點途中,或在他該日的工作時間終止後四小時內,由其工作地點前往其居所途中;
  4. 僱員在僱主許可下,為了其受僱從事的工作,並在與此工作有關的情況下,乘用任何交通工具往返香港與香港以外地方途中,或往返任何香港以外地方與任何其他地方途中。

僱主購買了勞工保險,僱員就可獲工傷賠償?

如果僱主買了勞工保險,僱員遇上工傷是否一定可以有得賠?理論上符合條件是可以獲賠,但還是要視乎保單保障額是否足以向你作出賠償。若超出了,應要僱主承擔。

另外,在以下四種情況下,僱主是無毋負補償責任:

  1. 僱員所受的損傷沒有令該僱員因受傷而不能工作賺取正常工資,但引致永久喪失工作能力的損傷除外;
  2. 僱員蓄意自傷;
  3. 僱員因受傷引致喪失工作能力或死亡,而僱員曾在明知所作聲明屬虛假,而向僱主聲明沒有或從未受該類損傷(包括患上條例指明的職業病);
  4. 導致僱員受傷的意外,可直接歸因於僱員的毒癮或其在意外發生時所受的酒精影響所致,而且傷勢並未造成死亡或永久地嚴重喪失工作能力。

工傷可否請病假?會唔會扣人工?

工傷僱員可放不超逾24個月的工傷病假,若要延長,可向法院申請批准延長,但以不超逾12個月為限。

僱員在工傷病假期間,僱主須向僱員支付相等於其正常工資的五分四,作按期付款,即工傷病假錢。

收入包括:底薪、任何津貼(交通津貼除外)、小賬、經常性加班補薪及勤工獎勵。

收入計算方法可分兩種,並以較高者為準:

  1. 意外前1個月
  2. 意外前12個月內的平均數

因工受傷永久喪失工作能力/死亡賠償有什麼分別?

因為工傷死亡或永久喪失工作能力所獲賠償是有所不同,永久喪失工作能力的賠償較高

致命個案的補償金額

已故僱員的年齡補償金額
40歲以下84個月的收入 (1)  或最低補償金額  (2) ,兩者以較高的金額為準
40歲至56歲以下60個月的收入 (1) 或最低補償金額  (2) ,兩者以較高的金額為準
56歲或以上36個月的收入 (1) 或最低補償金額  (2) ,兩者以較高的金額為準
永久地完全喪失工作能力的補償金額
已故僱員的年齡補償金額
40歲以下96個月的收入 (1) 或最低補償金額 (3) ,兩者以較高的金額為
40歲至56歲以下72個月的收入 (1) 或最低補償金額 (3) ,兩者以較高的金額為
56歲或以上48個月的收入 (1) 或最低補償金額 (3) ,兩者以較高的金額為

若果是永久部份喪失工作能力,按比例計算:

永久地完全喪失工作能力的補償金額
X
永久喪失賺取收入能力百分率

不過,要留意工傷發生在不同時期,獲賠的金額會有所不同:

(1) 用以計算死亡補償及永久地完全喪失工作能力的補償金額的每月收入設有一個最高限額:
於2019年4月26日或以後遭遇工傷意外或患上指明職業病的人士 :$30,530
於2017年4月1日至2019年4月25日期間遭遇工傷意外或患上指明職業病的人士 : $28,360

(2) 死亡的最低補償金額:
於2019年4月26日或以後遭遇工傷意外或患上指明職業病的人士 :$440,200
於2017年4月1日至2019年4月25日期間遭遇工傷意外或患上指明職業病的人士:$408,960

(3) 僱員就永久地完全喪失工作能力可獲的最低補償金額:
於2019年4月26日或以後遭遇工傷意外或患上指明職業病的人士 :$499,840
於2017年4月1日至2019年4月25日期間遭遇工傷意外或患上指明職業病的人士:$464,360

僱主需呈報工傷意外

如僱員在工作期間遇到工傷意外,應盡快向僱主報告,並往註冊西醫或政府公立醫院治理,取回正本醫生收據及病假紙。

工傷如屬意外受傷,僱主需14天內呈報,若屬死亡則應在7天內呈報。

勞工保險索償流程

  1. 僱主須前往勞工處領取或於政府勞工處網址直接下載表格 2(僱主呈報僱員死亡或引致僱員死亡或喪失工作能力的意外的通知) 或 2B(僱主呈報引致僱員喪失工作能力不超過三天的意外的通知),填妥一式兩份,分別交到勞工處及保險公司。另外,醫生收據正本、病假紙正本及受傷僱員身份證副本亦需一併交往保險公司。
  2. 若傷者須要複診,亦應將有關醫生收據正本及病假紙正本交往保險公司。
  3. 傷者痊癒後,由勞工處或醫生安排日期,帶同病假證明書副本,前往勞工處職業醫學組辦理銷假或判傷手續。
  4. 當僱主收到勞工處發出之表格7(評估證明書)及表格5(評定補償證明書),應盡快將該文件正本送交保險公司,以便辦理賠償。

一般情況下,僱主須

  • 支付按期付款(即工傷病假錢),款額為僱員遭遇意外時的每月收入與暫時喪失工作能力期間每月收入差額的五分四(見上文);
  • 於僱員提交醫療費收據後21天內發還有關的醫療費;
  • 於勞工處簽發「補償評估證明書」(表格5)後21天內支付該證明書上列明的補償款額。
分享
這篇文章有用嗎?
41
10
本文章內容由 康思源 Dave Hong 提供並只供參考,不代表 Bowtie 立場,Bowtie 對任何人因使用或誤用任何信息或內容,或對其依賴而造成的任何損失或損害,不承擔任何責任。此文章內任何與 Bowtie 產品相關的內容僅供參考及作教育用途,客戶應參閱相關產品網頁內詳細之條款及細則。
Bowtie 公司醫保有咩好?

相關文章

【業主保險】買樓收租有風險?如何保障意外/租霸造成之損失? 【業主保險】買樓收租有風險?如何保障意外/租霸造成之損失?
保險知識

【業主保險】買樓收租有風險?如何保障意外/租霸造成之損失?

【保險公司呃人?】其實我哋有公平待客原則要跟! 【保險公司呃人?】其實我哋有公平待客原則要跟!
Bowtie故事

【保險公司呃人?】其實我哋有公平待客原則要跟!

高端醫療保險的地區限制 移居外地/海外工作要留意! 高端醫療保險的地區限制 移居外地/海外工作要留意!
保險知識

高端醫療保險的地區限制 移居外地/海外工作要留意!

限時優惠:12月1日或之前投保時輸入【BLOGNOVINSURE】,即享高達首兩年合共保費 11 個月豁免優惠!
立即報價

其他話題

電郵查詢

一般查詢
hello@bowtie.com.hk
傳媒查詢
media@bowtie.com.hk
合作推廣
partner@bowtie.com.hk

© 2024 保泰人壽保險有限公司。版權所有。

我們檢測到您的瀏覽器已經過時。如要得到最佳的瀏覽體驗,請更新或使用其他瀏覽器。 知道了
有人幫
如果你想...

有人幫

產品 Specialist 為你解答任何關於產品的問題
搵產品專員問下