尤文氏肉瘤(Ewing’s Sarcoma)由美國病理學家 James Ewing 於 1921 年首次提出,是屬於一種由骨骼中未成熟的細胞所衍生,主要影響骨骼及周邊軟組織的骨癌,使患者會有骨痛、患處出現腫塊及容易骨折等症狀,甚至有機會導致患者下半身癱瘓。如病情嚴重,尤文氏肉瘤更可從原發部位擴散其他骨骼及周邊軟組織部位,亦有可能擴散至肺部。
尤文氏肉瘤常見於 10 – 20 歲的青少年身上,因此這種罕見癌症多被定型為兒科癌症,但實際上尤文氏肉瘤是可以在任何年齡發生,醫學研究就指出 95% 的尤文氏肉瘤患者的病發年齡集中在 4 – 25 歲,而前 J2 TVB主持文頌男就在 28 歲時確診患上尤文氏肉瘤。另外,研究亦指出男性會比女性更容易罹患尤文氏肉瘤。
尤文氏肉瘤的發病率相當低。以香港為例,每 10 萬人只會有 0.1 人患上尤文氏肉瘤,根據醫院管理局的 2021 年癌症資料數據,該年只有約 10 多宗的軟組織肉瘤,當中更只有少數屬尤文氏肉瘤,由此可見,尤文氏肉瘤是屬於罕見癌症。
目前醫學界仍未查出尤文氏肉瘤的明確成因,並排除了因為家族遺傳、飲食、生活習慣而引起的可能性。根據現時的研究,尤文氏肉瘤有可能因為基因變異或細胞變異而引致。
部分研究指出,當第 11 號及第 22 號染色體易位,而第 22 號染色體的EWS基因再與第 11 號染色體的 FLI1 基因結合,可導致體內的正常細胞變異,所而產生異常的融合蛋白而導致癌細胞快速生長,進而導致尤文氏肉瘤。
如不幸患上尤文氏肉瘤,通常都會出現以下症狀:
尤文氏肉瘤的存活率需視乎患者病期、治療方法和患者的整體健康狀況而定。一般來說,如果患者及時發現並得到適當的治療,五年存活率可高達約 80%;若癌細胞轉移到其他部位,五年存活率則會下降至 39%,如轉移至指定部位,五年存活率更可能會更低。例如當癌細胞轉移到骶尾部,五年存活率更只有 25%。
如需確診是否患上尤文氏肉瘤,醫生需要為病人進行多項檢查及評估才可確定腫瘤的位置、大小及有否擴展,並檢查病人體內是否出現尤文氏肉瘤,才可作出診斷。
診斷尤文氏肉瘤的方法包括:
尤文氏肉瘤的治療方法需要按病情的嚴重性而定:
另外,現時醫學界亦正在研究採用幹細胞移植、質子治療、標靶治療等方式治療尤文氏肉瘤的可能性,唯這些方式仍處於臨床試驗階段。
儘管尤文氏肉瘤並非不治之症,但這種罕見癌症仍會導致不同的後遺症,當中包括:
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