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女性健康 【卵巢囊腫】了解治療方法及手術費用 + 自願醫保保障
卵巢囊腫是一個婦女常見的疾病，雖然大部份會自然消失，但亦有機會演變成癌症，因此醫生會按患者情況建議治療方法，包括切除卵巢囊腫手術。馬上了解手術的詳情、費用及 Bowtie 自願醫保對此的保障。
甚麼是卵巢囊腫？
卵巢囊腫是一個婦女常見的疾病，由青春期至更年期的婦女也有機會患上。
女性有兩個卵巢，位於子宮的兩側，負責製造卵子及雌性荷爾蒙，而卵巢內外都有機會出現囊腫，囊腫指的是一些充滿液體的囊（如同袋子）。
卵巢囊腫的種類
卵巢囊腫大致分為兩種，包括「生理性」及「病理性」。
生理性卵巢囊腫（又可稱為「功能性囊腫」）較常見，指的是女性在生理期間形成的囊腫。此類囊腫由「卵泡」演變而成，卵泡爆破後會釋放出卵子。
「生理性卵巢囊腫」多半會 2 至 3 個月內自行消失，分為以下 2 種：
- 卵泡囊腫：由沒有爆破、但未有釋放卵子的卵泡形成
- 黃體囊腫：由已釋放卵子、但沒有爆破的卵泡形成。此類卵泡內一般都會灌滿液體及血液的黃體囊腫
「病理性卵巢囊腫」則非在月經期間形成，而是因為卵巢細胞異常增生所引致，一概歸類為「卵巢腫瘤」，並不會自動消失。此類囊腫包括：
- 囊腺瘤：由覆蓋卵巢表面的細胞形成，「漿液性囊腺瘤」是灌滿水質漿液的囊腫，而「黏液性囊腺瘤」則是灌滿黏稠液體的囊腫。
- 皮樣囊腫：由製造卵子的細胞形成，囊腫內可能有不同的身體組織，如毛髮等。
- 子宮內膜異位囊腫：多與子宮內膜異位有關，當子宮內膜組織增生時就很有可能出現囊腫。
病理性卵巢囊腫會不受控制地增生，甚至纖維化，不過大部份也屬於良性﹐並不會入侵其他組織，或者擴散至身體其他部份。
當然，有 2 至 6 %的卵巢腫瘤會轉為惡性（即癌症），所以若患者發現任何腫瘤，建議定期接受檢查。
卵巢囊腫成因
大部份的成因未明，視乎病理及種類。不過，有部分治療不育症的藥物或會引發「卵泡囊腫」。
卵巢囊腫症狀
大部分卵巢囊腫都不會引發明顯症狀，「生理性卵巢囊腫」更會自動消失，所以難以被察覺，多半只會在接受身體檢查或產前超聲波時才被發現。
當然，部份患者也會感到少許不適，包括：
- 下腹／盆骨位置感到脹滿、悶痛或刺痛
- 性交時感到痛楚
- 囊腫體積漸大時有機會造成不適
- 尿頻或排尿困難
- 月經失調，如月經日數延長／縮短、流量增多
- 不孕
另外，當卵巢囊腫扭曲（或稱扭轉）或突然破裂，會引致腹部劇痛，患者更會感到噁心或常嘔吐。
雖然以上症狀不一定由卵巢囊腫導致，但如出現症狀，建議向醫生查診，而已確診患有卵巢囊腫的病人突然腹部劇痛，更要立即就醫，因為囊腫扭轉或破裂需入院治療。
卵巢囊腫診斷方法
如患者發現上述症狀，醫生一般會先進行內診檢查，他們或可觸摸到卵巢的腫塊。
為更準確作出診斷，醫生須進行其他檢測，包括：
- 超聲波掃描：專科醫生或放射技師會在患者的下腹或陰部（陰道超聲波）放置超聲波探頭，以顯示清晰的卵巢造影
- 驗血：檢測CA-125值水平，患上卵巢癌或良性卵巢囊腫的女性CA-125值水平會較高
卵巢囊腫治療方法
監察
若卵巢囊腫的直徑小於5cm，及沒有可疑特徵，醫生一般只會請患者監察身體狀況，或建議「功能性卵巢囊腫」的婦女服用避孕藥（有助預防此類囊腫）。
切除卵巢囊腫手術
然而若囊腫體積較大、常引起痛楚及不適、且沒有跡象自行消散，患者或需要接受切除手術。手術的類型受囊腫的大小、類別、患者的年齡及是否打算生育等因素影響。如囊腫轉為惡性的機會較細，患者可以接受腹腔鏡切除手術；如部份患者不能進行腹腔鏡切除手術，就需要接受開刀手術。
其他手術
若外科醫生懷疑囊腫屬惡性（即癌性），就可能會建議患者切除卵巢及輸卵管，甚至整個子宮。
卵巢囊腫手術程序
腹腔鏡卵巢囊腫切除手術
- 手術會在全身麻醉下進行
- 醫生會在患者的腹部注入二氧化碳，形成氣腹，及放入導尿管，方便在手術期間排走尿液
- 其後，在下腹位置開 3 至 4 個切口
- 醫生會經切口放入腹腔鏡及手術工具以移除囊腫
- 縫合及包紮傷口
開腹卵巢囊腫切除手術
- 同樣地，手術會在全身麻醉下進行
- 醫生會在病人的腹部開一個數英吋的切口，然後切除整個囊腫或卵巢；
- 最後，縫合及包紮傷口
卵巢囊腫手術後風險
患者有可能會在手術後出現以下情況：
- 出血
- 腹部內組織或器官會粘連，皮膚會留疤
- 腸道、尿道、膀胱及血管或會受損
- 盆腔、傷口、小便或胸腔受感染
- 出現靜脈血栓栓塞症
卵巢囊腫手術費用
| 醫院 | 腹腔鏡卵巢囊腫切除手術 | 開腹卵巢囊腫切除手術 | 全包形式定額收費醫療套餐* |
| 養和醫院 | $121,047 (單邊) | $87,321 (單邊) | / |
| 聖保祿醫院 | $101,182 | $94,291 | |
| 港怡醫院 | $106,298 | 未有提供 | 腹腔鏡單邊卵巢囊腫切除術： |
| 港安醫院-司徒拔道 | 未有提供 | 未有提供 | / |
| 嘉諾撒醫院 | $84,615 | 未有提供 | / |
| 明德國際醫院 | 未有提供 | 未有提供 | 腹腔鏡卵巢囊腫切除術： |
| 浸會醫院 | $86,642 | $88,901 | / |
| 聖德肋撒醫院 (法國醫院) | $86,995 | $74,562 | / |
| 播道醫院 | $76,727 | 未有提供 | / |
| 寶血醫院 | $85,131 | $101,137 | / |
| 仁安醫院 | $87,830 | / | |
| 荃灣港安醫院 | $114,865 | $109,954 | / |
| 中大醫院* | 未有提供 | 未有提供 | 非複雜性腹腔鏡單邊卵巢囊腫切除術： |
- 註：除全包形式定額收費醫療套餐外，其他價錢來自各大醫院官方網上之收費的統計數據，上表列出的為手術費的中位數，更新自 2023 年 11 月 10 日。
- *全包形式定額收費醫療套餐，價錢已包括所有程序相關費用，包括醫生收費、麻醉科醫生收費、病房收費（包括膳食費*）、必須及相關之診斷費用（包括化驗及診斷造像）、治療費用（包括急救、輸血等）、手術室收費（包括額外手術時間）、護理程序收費、藥費（由主診醫生處方用於住院期間及出院的藥費，或套餐相關療程所需的藥費）、儀器設備費、消耗品、物料費及植入物收費。而如病人出現併發症，須再接受手術和深切治療，有關費用亦包括在內
Bowtie 自願醫保對外科手術保險理賠
「開放式或腹腔鏡式卵巢囊腫切除術」於自願醫保手術表均屬「大型」。以 Bowtie 自願醫保為例，保障額如下：
| Bowtie 自願醫保靈活計劃（基本／升級） | Bowtie Pink 自願醫保 | |
| 外科醫生費 | 大型：$30,000 – 45,000／次 | 全數賠償1 |
| 麻醉科醫生費 | 大型：$10,500 – 15,800／次 | 全數賠償1 |
| 手術室費 | 大型：$10,500 – 15,800／次 | 全數賠償1 |
| 病房及膳食 | $1,200 – 2,300／日 | 全數賠償1 |
| 主診醫生巡房費 | $960 – 2,000／日 | 全數賠償1 |
- 1全數賠償是指不設分項賠償限額，並只適用於指定保障項目。應付賠償受自付費餘額（如適用）、每年保障限額、終身保障限額及其他包括合理及慣常收費、投保前已有疾病、中國內地指定醫院名單及有關在美國就醫等所規限，有關產品詳細條款及細則、產品風險及不保事項，請參閱相關產品網站及保單。
自願醫保保費
| Bowtie 自願醫保靈活計劃 （基本／升級） | Bowtie Pink 自願醫保 （半私家房／私家房） | |
| 男士# | HK$236 – 421 | HK$289 – 537* |
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1. 懷孕時發現卵巢囊腫會有甚麼影響？
良性的囊腫一般不會影響胎兒，且有可能在數星期內自行消失。但懷孕會令荷爾蒙分泌出現變化，因此在懷孕期間發現囊腫，可能會更易增大、扭轉及破裂，引起的問題很多。而且，若囊腫長在盆腔，更有可能導致流產或早產。
接受卵巢囊腫微創手術有甚麼好處？
卵巢囊腫微創手術亦即腹腔鏡切除手術，醫療科技進步，患者只須以日間住院方式接受手術，手術時間較短，患者更可以即日回家休息，亦只需1 至 2 週就可回復正常生活。
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