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【內窺鏡檢查】Check到咩？過程會痛嗎？附收費及保險理賠參考

談及醫療程序，普羅大眾的印象總是會聯想到痛楚，大多可免則免。隨著醫學發展，內窺鏡檢查的使用變得逐漸廣泛，主要協助醫生觀察上、下消化道的病變及疾病，風險低而實用性高。本文將會為你詳細講解內窺鏡檢查的用途及利弊，並比較各醫療機構的檢查費用。

作者 Bowtie 醫療資訊團隊

日期 2022-05-24

更新 2024-05-02

甚麼是內窺鏡檢查？內窺鏡有甚麼種類？可以診斷出哪些疾病？內窺鏡檢查有什麼優點？內窺鏡檢查的步驟內窺鏡檢查安全嗎？有風險嗎？內窺鏡檢查前須知內窺鏡檢查後注意事項醫院／診所的內窺鏡檢查費用哪類保險可保障內窺鏡檢查?如何索償？常見問題

甚麼是內窺鏡檢查？

內窺鏡檢查又名內視鏡檢查，醫生在過程中利用一條柔軟而可彎曲的內視鏡頭，以協助觀察上、下消化道或其他部位的病變及疾病。

常見的內窺鏡檢查包括胃鏡、腸鏡、支氣管鏡及膀胱鏡等，此檢查可助醫生準確為病人作出診斷，例如大腸癌、大腸瘜肉、胃癌、胃潰瘍、胃瘜肉、膀胱癌、肺癌、肺炎等疾病。

內窺鏡採用的微型軟管帶光源及光學鏡頭，末端更裝有微型攝影機，醫生可即時從螢幕清晰地觀察內臟的狀況，並可錄影整個過程，同時配合不同的儀器來進行止血、瘜肉切除、放入支架等治療，更可抽取可疑組織作進一步切片化驗。

內窺鏡有甚麼種類？可以診斷出哪些疾病？

1. 胃內窺鏡

可診斷的疾病：

胃部疾病包括胃潰瘍、胃酸倒流、胃癌等

適合人士：

患有消化系統疾病症狀的人，如腹痛、噁心、嘔吐、消化不良等
年齡在50歲以上的人，因為隨著年齡增長，消化系統疾病的風險也會增加
曾經有胃部手術或治療胃潰瘍等疾病的人
曾經檢查出幽門螺旋桿菌陽性的人
有家族胃病歷史的人
食道、胃、十二指腸出血的人
糞便檢查中發現隱血陽性的人

2. 腸內窺鏡

可診斷的疾病：

多種消化系統疾病包括大腸息肉、大腸癌、腸道炎症性疾病（如潰瘍性結腸炎、克隆氏症等）、消化性潰瘍、腸閉塞等

適合人士：

50歲以上的人
有家族史或個人曾經罹患過結腸癌、息肉或腸炎等疾病的人
出現腸胃道症狀，如便秘、腹瀉、腹痛等

3. 支氣管內窺鏡

可診斷的疾病：

呼吸系統相關疾病，例如支氣管炎、肺癌、肺氣腫等

適合人士：

有呼吸系統疾病症狀的人，如咳嗽、喉嚨痛、呼吸急促等
經常接觸有害物質，如煙霧、灰塵、化學品等的人
懷疑有肺部疾病的人，如支氣管炎、肺癌等
需要進行呼吸系統治療或手術的人，如支氣管擴張術、肺切除術等

4. 膀胱內窺鏡

可診斷的疾病：

膀胱癌、膀胱炎、尿道狹窄等疾病

適合人士：

有膀胱相關症狀的人，如頻尿、急尿、尿痛等
曾被診斷出膀胱問題或膀胱相關疾病的人
長期吸煙或酗酒等高危因素者

5. 膽管內窺鏡

可診斷的疾病：

膽道和胰臟有關的疾病，包括膽結石、膽道狹窄、膽管癌、胰臟炎等

適合人士：

肝膽系統疾病，如懷疑膽管結石、壓迫、狹窄等問題
慢性胰臟炎等胰臟疾病
膽管或膽道系统中的畸形等特殊情况

6. 宮腔鏡

可診斷的疾病：

子宮內膜異位症、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜發育不良、子宮內膜腺肌症等婦科疾病，另外可診斷不明原因的不孕症

適合人士：

適合需要子宮內部檢查、取出異物或進行其他治療的女性

內窺鏡檢查有什麼優點？

內窺鏡檢查屬於低風險醫療程序，在診斷及治療上擔任重要的角色，優點包括：

能助醫生作出準確的診斷：醫生可準確地為消化系統症狀作出確切的診斷，例如腫瘤、潰瘍、出血或發炎等
能助醫生作出低創傷性治療：例如為病人從咽喉取出異物及止血等
安全性高：一般只有較罕有的風險例如因麻醉而引致的敏感反應、出血、感染等
快捷方便：過程通常只需輕度麻醉，需時 15 至 20分鐘
無痛：普遍不適感包括喉嚨不適或消化不良
無表面傷口

內窺鏡檢查的步驟

1. 胃內窺鏡

麻醉師會給予局部麻醉劑麻醉喉嚨部位，以減輕不適感。
經口進行胃鏡插管，醫生會將一根柔軟的管子插入患者的口腔、喉嚨、食道、胃，並檢查其內部情況。
在檢查過程中，醫生可能會取出小量組織檢查或進行治療。

2. 腸內窺鏡

麻醉：在進行腸鏡檢查前，醫生會給患者施以麻醉或局部麻醉
插管：醫生把腸鏡插入肛門並沿著大腸蠕動
檢查：醫生使用腸鏡檢查大腸內部，觀察是否有異常情況
取樣：如果發現異常情況，醫生可以取出一小部分組織進行活檢

3. 支氣管內窺鏡

麻醉：醫生會使用局部麻醉劑或靜脈麻醉劑，讓患者感到輕鬆和無痛。
插入支氣管鏡：醫生會把支氣管鏡插入患者口腔或鼻孔，沿著氣管通道進入支氣管。
檢查及取樣：醫生會觀察支氣管內部的情況，並根據需要進行取樣或治療。

4. 膀胱內窺鏡

病人更換醫院提供的手術服裝，並排空膀胱。
進行局部麻醉。
插入膀胱鏡進入尿道並繞過攝像頭檢查尿道和膀胱內壁。
如果需要，可以取樣進行生物檢查或治療

5. 膽管內窺鏡

預備階段：手術前需要空腹，並進行血液和尿液檢查，以確保安全性
麻醉階段：使用鎮靜劑和止痛藥物
穿刺階段：在十二指腸壁上建立一個小孔，以便ERCP儀器進入
插管階段：將ERCP儀器插入十二指腸，找到胰臟管和膽管口
注射染劑階段：注射對比劑，以幫助清晰看到異常部位
膽道樣本採集階段：採集組織樣本或異常物質進行病理學檢查

6. 宮腔鏡

進行外陰部檢查
清洗外陰部，消毒手部
麻醉局部，插入宮頸擴張器
插入宮腔鏡，開始檢查子宮內膜及輸卵管口
收縮子宮肌肉，拍攝子宮壁及輸卵管情況
檢查完畢後，拔除宮腔鏡、宮頸擴張器
觀察患者有無不適反應

內窺鏡檢查安全嗎？有風險嗎？

內窺鏡檢查一般不會為病人帶來外科傷口，過程不但快捷，風險亦非常低，因此被視為安全的醫療程序。研究顯示內窺鏡檢查的後遺症及致命率很低，然而，此醫療程序亦帶有一些風險：

麻醉藥引致的敏感反應
術後腹部脹痛（常見於腸鏡）
咽喉麻痺或疼痛
細菌感染（一般在抽取組織後）
腸胃穿孔或破裂
內出血

內窺鏡檢查前須知

空腹：通常在檢查前6小時內不得進食，以免影響檢查結果。
睡眠：在檢查前必須好好休息，並保持放鬆狀態。
藥物使用：在檢查前需要告訴醫生你正在使用的藥物，特別是抗凝血劑、鎮靜劑等。
麻醉：有些情況下需要使用局部麻醉或全身麻醉來減少患者的不適感。

內窺鏡檢查後注意事項

飲食指引：在檢查之後的2小時內，不建議進食或喝水。過了2小時後，可以依照醫生指示進食。
活動限制：在檢查之後的6至8小時內建議休息，避免劇烈運動或搬動重物。
不良反應觀察：內窺鏡檢查可能會引起輕微的不良反應，例如喉嚨疼痛、輕微出血、腹痛等。如果出現嚴重不適或持續性出血等症狀，應立即求醫。
注意個人衛生：檢查後需要多喝水以確保恢復，同時也要注意手部衛生和個人清潔，以防止感染。

醫院／診所的內窺鏡檢查費用

1. 胃內窺鏡

醫院／診所	價錢（HK$）
浸會醫院	$19,192 – $34,602
港怡醫院	$10,800 – $25,090
中大醫院	$10,600 – $23,650
明德國際醫院	$15,100 – $22,300
聖保祿醫院	$18,284 – $34,494
雅蘭高清腸胃內視鏡中心	$6,800 – $7,800
香港專科	$7,800 – $9,900

2. 腸內窺鏡

醫院／診所	價錢
浸會醫院	$18,876 – $25,920
港怡醫院	$13,000 – $31,980
中大醫院	$13,300 – $24,400
明德國際醫院	$17,780 – $26,220
聖保祿醫院	$19,846 – $27,410
雅蘭高清腸胃內視鏡中心	$8,800 – $13,800
香港專科	$10,300 – $15,700

3. 支氣管鏡

醫院	價錢
浸會醫院	$31,458 – $59,459
港怡醫院	$37,621 – $41,032
仁安醫院	$42,770
聖保祿醫院	$32,824 – $53,017

4. 膀胱內窺鏡

醫院	價錢（HK$）
浸會醫院	$24,005 – $32,438
港怡醫院	$16,500 – $29,250
中大醫院	$16,350 – $69,880
仁安醫院	$26,490

5. 膽管內窺鏡

醫院／診所	價錢（HK$）
楷和醫療	$49,900 – $72,700
公立醫院	$30,000 – $90,000

6. 宮腔鏡

醫院	價錢（HK$）
公立醫院	$7,680 – $18,650
港怡醫院	$33,800 – $72,670
中大醫院	$35,900 – $66,400
明德國際醫院	$35,000 – $47,700

註：以上價錢於2024年5月2日搜集，最新資訊以醫院或診所為準

哪類保險可保障內窺鏡檢查?

Bowtie 自願醫保會為「診斷性檢查」提供保障，即主診註冊醫生基於你的症狀，在書面建議下進行的檢查程序。所以，「按醫療需要進行的內窺鏡檢查」會被納入保障範圍之內，留意不同計劃的保障額亦有分別，下表將列出Bowtie 各級自願醫保的保障額作為參考：

保障項目	保障額（外科醫生費）*
	標準計劃	靈活計劃（基本／升級）	Bowtie Pink
食道胃十二指腸內窺鏡檢查，連或不連活體組織檢查及 / 或息肉切除術（小型手術）	HK$5,000	基本：HK$6,000 升級：HK$9,000	全數賠償^#
食道胃十二指腸內窺鏡檢查連異物清除（小型手術）
結腸鏡檢查連或不連活體組織檢查（小型手術）
鼻咽鏡檢查或鼻鏡檢查連或不連鼻腔活體組織檢查連或不連清除異物（小型手術）
喉鏡檢查連或不連活體組織檢查（小型手術）
支氣管鏡檢查連或不連活體組織檢查（小型手術）
宮腔鏡檢查連或不連活體組織檢查（小型手術）
陰道鏡檢查連或不連活體組織檢查（小型手術）
宮腔鏡檢查連切除或破壞子宮及承重結構（中型手術）	HK$12,500	基本：HK$15,000 升級：HK$22,500
腹腔鏡檢查 / 腹膜內窺鏡檢查（中型手術）

除了外科醫生費，Bowtie自願醫保亦有保障其他手術費用，例如主診醫生巡房費、麻醉科醫生費、手術室費、病房及膳食等！

詳細比較 Bowtie 不同計劃的保障項目

*此列明的保障額只包括外科醫生費，自願醫保亦會為其他程序提供保障，如專科醫生費、病房租金、麻醉醫生費、手術室費、雜費等，項目保障額可參考自願醫保產品專頁。每項保障額都會根據檢查的複雜程度決定，而自願醫保手術表已按大部份檢查的複雜程度分類（由小型至複雜）。
#全數賠償是指不設分項賠償限額，並只適用於指定保障項目。應付賠償受自付費餘額（如適用）、每年保障限額、終身保障限額及其他包括合理及慣常收費、投保前已有疾病、中國內地指定醫院名單及有關在美國就醫等所規限，有關產品詳細條款及細則、產品風險及不保事項，請參閱相關產品網站及保單。

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