腦神經及中風專科
腦神經及中風專科 中風
若想有效預防腦中風，你首先要了解它的成因。到底什麼是中風？年紀大就一定會中招嗎？一旦中風就從此失去自理能力？本文特意搜集有關的醫療資訊，包括病因、病症、手術治療、復健護理等詳細資料，助你一文迅速掌握這個腦血管疾病！
中風是本港第四大常見的死因，僅2018年，就有近3,000多人被這「致命殺手」奪去性命。根據《2016至2017年間的住戶統計調查》，香港有多達50,000人曾中風，當中超過7成患者為65歲或以上。雖則中風一向被視為老人病，但隨著現代人生活習慣的轉變，近年也開始展現年輕化趨勢，更有新錄得的中風個案患者不過20幾歲，情況令人擔憂。
中風也分種類？出血性中風最危險？
概括而言，中風是指腦部缺血導致腦細胞死亡，可以分為 1)血管阻塞造成的缺血性腦中風 和 2)血管破裂造成的出血性腦中風。當中以缺血性腦中風較為常見，佔全部腦中風的80%以上。值得留意的是，儘管出血性中風不是最普遍，死亡率卻明顯拋離缺血性中風，乃至緊急程度、病情發展速度和致殘率都相對較高。
而以上兩大中風種類可再按病理細分：
| 病理 | 概述 | |
| 缺血性 | 腦梗塞 | 血液中的凝血塊、脂肪、氣泡等堵塞腦血管，導致血流中斷 |
| 短暫腦缺血發作 (小中風) | 屬於一種短暫、可逆性的神經功能障礙，一般維持數秒至數分鐘不等 | |
| 出血性 | 腦出血 | 指腦內血管破裂，血液溢出腦組織並形成血腫，壓逼鄰近組織，使腦血液循環受阻 |
| 蛛網膜下腔出血 | 通常因為表面或腦底血管破裂引致，一旦復發，病情一般更為嚴重 |
發作之前會先「小中風」？中風先兆逐個數
- 劇烈頭痛，由間斷性頭痛變為持續性頭痛
- 半身不遂，一側肢體無力或活動不靈
- 言語不清，說話困難，吐字不清
- 突然嘴歪，不自控地流口水
- 眼斜，或者眼前發朦一時看不清東西
- 短暫意識喪失或智力衰退，甚至喪失正常判斷力
- 吞嚥困難
- 大小便失禁
- 全身疲乏無力
由於腦血管病發病初期就是黃金治療期，就診時間拖得越久，治療效果就越不理想。所以，學懂如何識別發病徵兆非常重要。如果發現自己有以上症狀，千萬不要掉以輕心，一定要提高警惕，及早求醫。
三高族要特別小心？中風病因有哪些？
下列是中風的部分病因，每多一項，中風的可能性就會隨之而增加。
- 先天性腦血管腫瘤或血管壁過薄
- 心律不齊（如心房顫動患者）
- 曾出現短暫腦缺血
- 心臟病
- 高血壓
- 糖尿病
- 酗酒
- 吸煙
- 過重
- 高膽固醇
- 年長
另外，如果你曾經中風或小中風，再次中風的機會亦會相應提高。中風病人一年內再中風的機率是一般人的15倍，所以預防工作十分重要。好在根據加拿大一項醫學研究顯示，若能成功防治高血壓，中風風險保守估計可降低48％之多！所以有長期病患者必須跟從醫囑，按時服藥，並改善生活習慣，盡可能消弭風險因素。
怎樣辨別是否中風？
中風屬於腦血管疾病，而由於身體有自我適應機制，即使血管已收縮近9成，患者仍能照常生活。換言之，中風前的徵兆並非必然，個別患者更可全無症狀。所以許多人都容易掉以輕心，誤以為只是一般身體不適，白白錯過了最佳的黃金治療期。
那到底該如何可以辨識中風呢？只要記住「談笑用兵」這個口訣，你就能簡單掌握判斷中風的基本技巧！按此了解中風自我檢測方法。
延伸閱讀
家人中風點算好？把握搶救黃金期
中風可以致命，所以一旦家人出現有關症狀，第一時間應即刻致電999熱線，或直撥2735 3355，向消防處救護車調派中心要求緊急救護服務。
當線路接通後，為了讓通訊中心人員能更有效率地調派救護車，你需要提供以下資料：
「What」– 發生什麼事？（如有人暈倒、哮喘發作）
「Where」– 詳細具體的事發地點
「How」– 概述病者當刻情況（如年齡、性別、病史、症狀、人數）
「Who」– 救護人員抵步後應聯絡誰？
致電救護後，你應保持冷靜，不要盲目用藥，而在等待專業救援的時候，你可注意以下幾點：
清醒的病患：
- 確保氣道暢通及張開
- 讓患者呼吸到新鮮空氣
- 抹掉嘴巴溢出的液體
- 用枕頭承托頭部和肩膀
- 解開緊繃的衣物
- 保持體溫
- 安慰病人平靜下來
- 切勿餵其飲食
不省人事的病患：
- 輕輕將其翻身到側臥姿勢
缺血性和出血性中風治療大不同！中風治療一覽
中風患者抵院時，急症科專科醫生會先根據中風症狀、病歷、身體檢查、心電圖、X光或電腦掃描等資料作出初步診斷，辨清該患者是屬於缺血性還是出血性中風。之後，腦神經科專科醫生會再作進一步診治，以磁力共振的影像判斷中風範圍及位置，為病人選擇最適切的治療。
缺血性中風患者及出血性中風患者有不同的治療方法，了解中風手術及治療方法。
驚自己會中風？與其亂諗不如...
看到這，相信你一定會心思思想知道自己會不會中風。
醫管局指出，香港每年平均有超過10,000人因中風入院，當中不乏20至40歲的年輕人。
對許多人來說，中風最可怕的並非疾病本身，而是停工休養期間不但收入減少，還要支付昂貴的醫療及藥物費用，被迫看著積蓄一再減少。
與其擔心中風後生活大不如前，不如及早做好準備，投保【💊實報實銷的醫療保障 X 💵一筆過賠償的危疾保障】組合。
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中風後遺症
絕大部分中風患者都會有不同程度的活動障礙，多達4成急性期中風病人即使經過治療，仍會有語言及吞嚥困難。除此以外，中風還可引起很多後遺症，包括以下幾種：
- 肺炎
- 吞嚥哽塞
- 壓瘡
- 腦水腫
- 五十肩
- 消化道出血
- 癲癇發作
- 尿儲留或便秘
中風患者該如何自理？復健需注意什麼？
病情穩定下來後，醫生就會安排患者出院並接受康復治療。康復治療是幫助中風者恢復能力的過程和方法，涵蓋一些正規的訓練計劃、家居運動、健康管理等。
康復治療可以在很多地方進行，例如是醫院的中風康復部門、康復醫院、社區診所或辦事處等。所以患者必須清楚知道自己需要哪種康復服務，和可以在哪裏接受這些服務。同時，患者亦宜備有一份詳細的醫療保健聯絡資料和藥物清單，醫療保健聯絡資料可記錄每一次康復預約的原因、地點、聯絡人姓名和電話號碼；藥物清單則可列出藥物名稱、服用時間、可能的副作用等資訊，協助自己和他人掌握身體狀況。
在康復過程中，患者可因應需要添置合適的輔助工具，一來能提高自理能力，二來也可減輕照顧者的負擔。
比如說，在飲食方面，患者可以筷子夾、粗柄匙等輔助器，協助穩定餐具，即使手抖、無力也能自行進餐。廁所設計方面，則可考慮添置尿壺、便盤、加高便椅連扶手等器材，讓行動不便的中風者能自行處理如廁事宜，不用假手於人。穿衣方面，由於中風後的手腳可能不如過往靈活，建議選購質料較有彈性的衣物（如橡根褲頭），大鈕、魔術貼設計的衣物也是不錯的選擇。
如何預防再中風？
關於預防中風，最重要且有效的方法就是減慢血管硬化的速度，各位不妨試試從以下幾方面入手：
曾患缺血性中風的病人，也可靠藥物治療來減低再次中風的風險，常見的藥物包括：
- 抗血小板藥物（如亞司匹靈)
- 抗凝血劑（又稱薄血丸，如達比加群、利伐沙班）
至於頸動脈嚴重硬化的病人，則可考慮接受手術移去硬化部份，或在頸部動脈安裝支架，將收窄的頸動脈擴張，改善血液的流動，降低再中風的風險。
作者簡介
李至南醫生
- 腦神經科專科醫生
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