医疗保险 VS 危疾保险 VS 人寿保险

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  1. 0概述
  2. 1 医疗保险是什么?
  3. 2 自愿医保入门
  4. 3 自愿医保种类
  5. 4 自愿医保保费
  6. 5 自愿医疗保障范围
  7. 6 自愿医保扣税攻略
  8. 7 自愿医保投保及索偿
  9. 8 拆解保险术语
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医疗保险 VS 危疾保险 VS 人寿保险

市场上保险计划种类繁多,单是针对疾病的保障,就已有医疗保险和危疾保险,另外还有成行成市的人寿保险,令不少保险小白大感困惑。 究竟医保、危疾和人寿有什么区别? 保障范围和赔偿方式又如何? Bowtie 马上为大家解读!

什么是医保? 自愿医保又是什么?

医疗保险旨在支持投保人的日常医疗开支,一般分为门诊和住院保障。

门诊项目包括普通科及专科门诊、处方药物费等。 而住院保障则涵盖住院期间可能牵涉的费用,例如手术费、膳食、房租医生巡房费等,让受保人无须因为财政压力而放弃治病,可以尽早寻求适切的治疗。

而近来颇受投保人欢迎的自愿医保,则是一个针对住院治疗的医疗保障,符合政府规定框架的认可住院保险计划,保障范围包括:

  • 投保时未知的疾病 
  • 8岁以后出现的先天性疾病 
  • 提供磁共振扫描及正电子放射断层扫描精神科住院治疗等 

另外,自愿医保分为标准及灵活计划两种。

标准计划提供政府最低要求的保障,包括病房及膳食赔偿额为 $750(每年最高180日),杂项费用限额每保单年度 $1.4万等,市场上产品区别不太大。

灵活计划会提供更高金额的保障,并增设自家额外保障项目如意外紧急门诊等。 由于保险公司可以自由增加保障项目,所以市场上现有产品的区别也较大。

什么是危疾保险?

一般而言,危疾保险更具针对性,只会保障条款列明的指定疾病,多数为严重疾病如癌症中风心脏病等等,受保范围一般分为 5 大项(要留意不同保单的保障范围有所不同,有些可能只保障前 3 项):

  1. 癌症
  2. 心脏相关疾病
  3. 神经系统相关疾病,如中风
  4. 主要器官相关疾病,如肾衰竭
  5. 其他严重疾病等

一旦受保人确诊符合保单定义的疾病,便会获赔偿一笔过款项。 该保障并不局限于治病,受保人有权决定如何使用该笔金额,例如是用以应付生活所需、聘请看护、购买营养品等,让受保人即使因病停工而失去收入,仍可以安心养病,不用牺牲生活质量。

什么是人寿保险?

人寿保险的作用是保障受保人的身故风险。 人寿保单经签订,当保单受保人不幸离世时(不论因疾病、意外、自然死亡、自杀),保险公司便会按照人寿投保金额,向保单受益人(通常是配偶或直系亲属)提供一次性付款现金的人寿赔偿,以保障受益人日后的生活。 人寿赔偿不限用途,受益人可以赔偿金偿还物业按揭贷款、支持子女升学使费,或作其他消费。

市场上的人寿保险产品可大致分为定期人寿保险终身人寿保险

定期人寿保险
  • 定期人寿保险即纯人寿保险,此类产品不含储蓄或投资成分,产品结构简单,保单没有现金价值,属于消费型保险,投保人所支付的保费主要用于人寿保障。 
  • 以同一人寿保额而言,定期人寿产品的保费会较终身人寿低。 
  • 定期人寿一般提供1年、5年、10年、20年的保障期,即使保单到期后保单持有人选择不续保,也不会构成金钱损失。
终身人寿保险
  • 终身人寿保险即储蓄型人寿保险,此类产品除提供人寿保障外,还含有储蓄及投资成分,可为保单持有人提供保证回报及非保证的红利,保单能滚存现金价值。 
  • 由于部份保费会用于储蓄及投资用途,因此以同一人寿保额而言,终身人寿的保费会较定期人寿高。 
  • 终身人寿的投保人可选择一次性支付保费,或定期缴付保费,供款期可短至3年,或长至30年以上。 供款期后,保单持有人无需再支付保费,但仍可于保单生效期内享有人寿保障。 此类产品的限制是,如果投保人选择提早退保,届时可取回的现金价值有机会低于已缴保费总额。

医疗保险 VS 危疾保险 VS 人寿保险:有什么区别?

经过上述的解说,你或许已对医保、危疾及人寿保障有基础认知。 那三者有哪些区别呢? 下表为你列出不同之处:

危疾保险医疗保险人寿保险
保障范围确诊指定严重危疾病门诊及住院身故风险
主要作用弥补患病时损失的工作收入应付医疗开支当受保人离世时,为受益人提供赔偿;

终身人寿保险更可提供财富传承、储蓄及投资等功能

赔偿次数一次性或多次,视乎产品多次一次
特点● 保障更具针对性 

● 一笔过现金赔偿

● 受保人可自由使用赔偿金

● 保障项目较多元化 

● 实报实销 

● 赔偿仅用于治病

● 保障目的清晰 

● 定期人寿产品结构简单

● 一笔过现金赔偿 

● 赔偿不限用途

了解多一点:自愿医保 VS 危疾

不太了解保险产品的朋友可能会搞不清医疗保险与危疾保险的区别。 毕竟不同保险公司的保障范围有所不同,为了让大家能更具体掌握两种保险产品的区别,下表以Bowtie自愿医保和早期及多重危疾保作例子:

Bowtie Pink 自愿医保(普通房/$8万自付费)Bowtie 早期及多重危疾保
每月约$200 

保费可获之保额*

$800万 / 年$150 万
保障疾病任何需要住院的伤病● 42 种危疾中的任何一种 + 4 个「附加保障」** 

● 3 大危疾^及早期危疾多次索偿

保障范围保障保单中的医疗项目任何符合危疾定义的疾病
  • * 30岁非吸烟男性投保Bowtie自愿医保灵活计划(基本)每月标准保费为$236,而投保Bowtie危疾保(多重保障)$170万,每月标准保费为$201。
  • ^癌症、心脏病及中风。
  • **“附加保障”设有索赔年龄限制,有关确诊必须由相关注册专科医生支持,并由我们的医学顾问确定。 详情请参阅保单条款及细则,以及不保事项。

医疗保险 VS 危疾保险 VS 人寿保险:比较赔偿方式

在理赔方面,医保和危疾保险存在根本性区别,下表以 Bowtie 自愿医保危疾保(多重保障)作例子:

 Bowtie Pink 自愿医保Bowtie 早期及多重危疾保Bowtie 人寿保
理赔方式实报实销最多 5 次一笔过赔偿一次性一笔过赔偿
赔偿金额按实际医疗项目或程序赔偿。例如住院房费每日收费为 $1,000 , Bowtie Pink 便会赔偿 $1,000 视乎危疾种类, 赔偿保额 20% 或 100%($10 万至 $400 万) 视乎投保金额; Bowtie 人寿保为新客户提供 $20万至$800万的人寿保额选择

医疗保险的理赔原则是实报实销,并会根据保单上赔偿项目及限额进行赔偿。

举例来说,即使“每年保障额”是 $20 万,如果“外科医生费”费为 $4 万,而此项目的“赔偿限额”为 $3 万 的话,针对“外科医生费”,受保人最多只会获赔$3 万。 

危疾保险及人寿保险的赔偿都是以一次性付款现金方式进行。 前者的赔偿条件是受保人患上指定危疾; 后者则是受保人离世时向受益人赔偿。 不论是危疾或是人寿,保险公司支付的一笔过赔偿金均不会限制用途。

医疗保险 VS 危疾保险 VS 人寿保险:比较产品设计

除了保障及理赔上的区别,两者在产品设计上也有一点区别。

  1. 储蓄成分

自愿医保和医保一般不含有储蓄成分。

反之,危疾保险及人寿保险可分为储蓄投资型,或者纯保障消费型保单,前者除了危疾/人寿保障功能外,亦有储蓄效果,保单会随时日累积现金价值,后者则没有。

2. 受保年龄

在受保年龄上,每间保险公司及个别计划也有不同,以Bowtie为例:

Bowtie 自愿医保 

标准计划

Bowtie 自愿医保 

灵活计划

Bowtie Pink 

自愿医保

Bowtie危疾保 (多重保障)Bowtie

人寿保

可投保年龄15 日至 80 岁15 日至 80 岁15 日至 80 岁15 日至 65 岁18 岁至 65 岁
可续保年龄上限100 歲终身终身100 岁*85 岁

所有的自愿医保标准计划均提供终身续保到100岁,灵活计划的细节则由不同的公司决定,而Bowtie自愿医保—灵活计划和Bowtie Pink自愿医保就保证终身续保。

危疾保险及人寿保险的受保年龄则没有统一规定,因此会由不同保险公司决定。 在投保前,大家要看清楚保障年期。

*在保单持有人确认下,Bowtie 会在受保人续保年龄达86 岁时,将「多重危疾保」及「早期及多重危疾保」转单至「危疾保」并安排保单从86 岁起自动续保至100 岁,意思是:早期危疾保障及多重危疾保障将于紧接85 岁后的计划周年日结束,而且在赔偿一次严重危疾保障后,保单即终止,详情请查阅「危疾保」的保单条款及细则产品风险及主要不保事项。如受保人在非常年老时才罹患危疾,支付的总危疾保费可能会高于投保额。

3. 税务优惠

自愿医保有一个好处是保费可以扣税,每名受保人最高保费扣除额为 $8,000。 受保人可以为纳税人本人,亦可以为其配偶及子女、纳税人或其配偶的祖父母、外祖父母、父母及兄弟姐妹。 因此,如果您为合资格人士投保,都可获扣税。

至于其他医疗保险、危疾保险人寿保险暂时不可以扣税。

医疗保险 VS 危疾保险 VS 人寿保险:哪个更适合你?

很多人都误会医保危疾保险人寿保险 只需要三选二或三选一便足够。 其实三种保险的产品设计不同,适用于不同情况,因此,假如你是家庭经济支柱,最好同时投保三者,为自己打造一个更稳固的安全网。

如果你资金有限,不妨针对以下重点考虑:

1. 你希望拥有怎样的保障?

医保、危疾、人寿的目的大相径庭:医保旨在实报实销医疗开支,减轻日常财政负担; 危疾在你失去工作能力时提供一笔过赔偿,解决现金流问题; 人寿则在你不幸早逝时为家人提供经济保障。

由于三者的保障范围和赔偿方式都很不一样,所以你应该先衡量清楚个人需要,再选择最合适的保险计划。

2. 公司提供的保障足够吗?

不少公司都会为员工投购公司医保团体人寿保险,提供住院、门诊、牙科等基本医疗保障,以及人寿保障。 所以,如果你已有公司的团体医疗保障/团体人寿垫底,可以优先考虑购买危疾保险。

若然还有预算,还可以投保一份保额更大的医疗保险(如 Bowtie Pink 自愿医保)及人寿保险,享有更全面的保障。

3. 你年纪大吗?

客观而言,危疾保障的是严重疾病,但患上的机会率较低。 如果你年纪较轻,患危疾的机会理应较低。 再者,及早治疗小病或可避免演变成危疾。 换而言之,如果你年纪不大,同时预算有限的话,就应先买医保及人寿。

不同人生阶段应该先买哪种保险?

1. 优先投保医疗保险

 以一名刚毕业投身社会工作的年轻人为例,有了自主收入后,就能开始为自己理财部署,而以合理的预算,购买合适的保险,是风险管理中的重要一环。 由于刚投身社会,收入或许不高,因此不少人会以最低的预算,先投保最迫切需要的保险。

入门级医保就是3种保险中,最能为自己在大、小病或意外,提供最基本保障的保险。 在选购医保产品时,可以根据自己有没有公司医保及其保障内容,作出适当的配合,以减少保障内容的重叠,提升保费效率。

例如发现公司提供团队医保保障,可考虑购买一份设有自付费”的高端医保作为配搭,加强保障。

2. 及时加购危疾保险

如在购买入门级医保后,还有剩余的预算,又或是自己在收入提升后,有额外预算可以动用时,就是购买危疾保险的时机。 考虑到目前的医疗通胀及昂贵的自付药物名单等因素,危疾保额可以HK$1,000,000作为起步点,并按自己的财务能力自行加大。 由于危疾保亦有不同的计划、供款方式和储蓄性,在控制预算的前题下,非储蓄及网上投保类的基本危疾计划,是最能够以最低保费购买到最大保额的方法。

在同时拥有医保和危疾保后,即使危疾发生时,医保能够提供到基本的医疗费用补偿,而危疾的现金赔偿,则可以弥补医保上未能全数赔偿的缺口,以及养病期间的生活补贴。

3. 成家立室时买人寿保险

进入人生下一个阶段,即成家立室或置业时,由于家庭角色和责任的改变,保险上的需要也会有所不同。 无论是小孩子的诞生,或是买房后承担了数以百万计的按揭贷款,都是人生中的责任或负债。 在这个阶段,假如自己不幸去世,除了会让家人无比伤痛之余,还会带来巨大的经济压力。 假如没有为家人留下足够资产或保障,他们则会在承受情绪打击之余,需要同时承担巨大财政压力。

为避免家人受到这种双重打击,为确保他们的生活质量不会因为自己的突然离世而被迫降低,投保合适的人寿保额,是最有效的解决方法。 无论是儿女债,还是楼债,一般来说都只是20年至30年的期限,因此投保非储蓄类的定期寿险,可以以最低的保费,购买到数百万的保额,确保家人不会因为自己的离世,要在住房和小朋友教育方面,作出巨大的妥协。

买齐了医疗、危疾及人寿,每月需要多少保费?

以 30 岁非吸烟男士为例,买齐 3 款Bowtie产品,每月保费只需 $393:

保险计划保障额(HK$)每月保费(HK$)
Bowtie Pink 自愿医保

(普通房,$8万自付费)

$800万(每年)$197
Bowtie 早期及多重危疾保$100万$132
Bowtie 人寿保$200万$76
保费合共︰$405

最后,温馨提醒各位无论决定购买哪款医疗保障,都一定要记得按照自己的实际需要,选择最适合的投保额。

想自己/家人在患病时都可以获得保障?投保自愿医保!

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