购买自愿医保的 10 个好处

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  1. 0概述
  2. 1 医疗保险是什么?
  3. 2 自愿医保入门
  4. 3 自愿医保种类
  5. 4 自愿医保保费
  6. 5 自愿医疗保障范围
  7. 6 自愿医保扣税攻略
  8. 7 自愿医保投保及索偿
  9. 8 拆解保险术语
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购买自愿医保的 10 个好处

虽然市面上有不少保险计划供普罗大众选择,但由于种类繁多又缺乏透明度,消费者往往难以详细了解及比较。 政府于2019年推出自愿医保计划(英文简称:VHIS),投保自愿医保的人士更可享有税务优惠。 不过,自愿医保的好处远远不止这些,Bowtie保险信息团队这次就为大家列出自愿医保计划的10大好处!

1. 条款标准、保费透明且在医卫局网站就可比较

所有保险公司所提供的标准计划”都采用统一的条款和保障,除了极少量轻微的改动外,不同保险公司提供的标准计划大致相同。

同时,参与计划的保险公司也需要公布其认可产品的保费表(不论是“标准计划”/“灵活计划”)以方便消费者查阅和比较,产品的透明度较其他医保产品高。 所有认可产品的保费表可于医务卫生局的自愿医保计划的官方网页查阅。

2. 不设“终身保障限额”,保障额每年重新计算

大部分自愿医保不设终身保障限额,保障会持续至投保人年满100岁,而保障额将于每年重新计算。

只有符合以下要求的“灵活计划”可设有终身保障限额,为一些需要较高保障的人士提供保障:

  • 每年保障限额必须最少达 $500 万港元
  • 终身保障限额必须最少达 $2,000万港元或每年保障限额的4倍,以较高者为准
  • 根据标准计划框架规定的12个标准保障项目中,至少10个不设个别项目保障金额限额

投保此类型“灵活计划”的保单持有人可于保单续保时,在毋须重新核保的情况下,选择转移至“标准计划”。 换言之,即使终身保障限额已用尽,仍可继续获得标准计划的保障。

3. 受医卫局监管,有信心保证

虽然医卫局不会规管保险公司界定保费的方法,但所有认可产品(包括标准计划及“灵活计划”),必须符合或高于自愿医保计划下要求的最低产品标准,保险产品的保障水平因而提升了。

标准计划条款及保障统一,并设有最低要求,例如最低保障范围及保障额。
灵活计划必须提供相等于标准计划的基本保障,及具弹性的附加保障,而该附加保障受限于医卫局发出的相关规则。

Bowtie 提供多种不同的自愿医保计划,每个计划都提供不同的保障,按此了解不同计划的区别

4. 保证续保

自愿医保产品并不会因为投保人于保单生效后的健康状况变化、年龄增长、索偿纪录等而不予续保,反之,自愿医保保证投保人最少可续保至100岁。

5. 享税务扣除优惠

纳税人为自己或指明亲属(包括配偶及子女、纳税人或其配偶的祖父母、外祖父母、父母和兄弟姐妹)购买自愿医保计划下的认可产品,并保留其保费结单作为证明文件,可申请税务扣除,每个课税年度每名受保人的最高保费扣除额为 $8,000。

以最高标准税率*(17%)来计算,每名受保人的保费最高可为纳税人节省 HK$1,360 税。

计算公式:HK$8,000 x 17% = 1,360

  • *自2018/2019课税年度起,标准税率为15%,边际税率为2%、6%、10%、14%和17%。

6. 投保前未知但已有病症获得保障

投保时未知的已有疾病”是指在投保时已存在,但投保人当时未留意到的健康状况或已有病症,为了控制风险,市面上大多数一般医保都会将“已有病症”列为不保事项,即是无论投保前有否确诊,“已有病症”都一律不受保障; 而自愿医保产品仍可为这类疾病提供保障。

在保单生效后的头3年为等候期”,自愿医保会根据投保时未知的已有疾病提供部分保障:

  • 第1年没有赔偿
  • 第2年提供保障限额的25%的赔偿
  • 第3年提供保障限额的50%的赔偿

而第4年开始提供全面赔偿。

Bowtie Pink 自愿医保Bowtie 自愿医保灵活计划更将未知投保前已有病症的等候期缩短至 90 日,让受保人更早获得 100% 的保障。

7. 先天性疾病治疗也有保障

巿面上的保险公司可以拒绝为投保人的先天性疾病作出赔偿,但自愿医保计划则把先天性疾病纳入保障范围,承保投保人满 8 岁后出现或确诊的先天性疾病的检测及治疗,偿款安排与投保时未知的已有疾病相同。

8. 保障诊断成像检测费用

自愿医保独立设有一项针对 “订明诊断成像检测”的保障项目,保障范围包括在住院期间或门诊进行的电脑断层扫描(CT Scan)、磁共振扫描(MRI)及正电子放射断层扫描(PET Scan)。

由于这些医疗检查项目都比较昂贵,巿面上不少医疗保险计划都会把这些项目拨入赔偿限额低的杂费中索赔,最后投保人只能获得低额赔偿。

而投保自愿医保的人士只需分担 30% 的共同保险费用,保险公司则承保 70% 的费用; 有些自愿医保计划中,部分检测更可获豁免 30% 共同保险费用,有关详情可向保险公司咨询。

9. 设有21日冷静期

有人会问:刚刚购买了一份自愿医保产品,但几天后改变主意了,可以取消这份保单吗?

不论选择标准计划或灵活计划,均可享有最少21日冷静期,而保险公司也可决定是否提供更长的期限;由保单或通知书交给保单持有人或其代表后开始计算,以较先者为准。

这样另投保自愿医保的人士在合理时间内,再次考虑是否投保该认可产品,在此期间可随时取消保单并全数取回已付保费。

10. 精神科住院治疗保障

城市生活节奏急促,患有精神问题及疾病的现代人也急剧增加。 巿面上的医疗保险计划中,很少有保险公司承保精神科疾病相关的住院及医疗保障; 而自愿医保就涵盖每年度最高 $30,000 的精神科治疗”保障。

投保自愿的人士在专科医生建议下于本港医院住院并接受精神科治疗,保单会承保合资格的费用(不包括门诊及心理辅导)。

自愿医保计划好处多多,不过也建议消费者应详细了解产品的内容和保费、投保人的权利与责任,以及保险公司的背景、运作模式及服务等等后,再按个人需要及财务负担能力选择最合适的医保产品。

想自己/家人在患病时都可以获得保障?投保自愿医保!

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