自愿医保的不保事项
不保事项一般都会连同定义列明于保险的文件内，如小册子、其他宣传品及保险条款及细则内，而投保人所委托的代理及经纪也有责任向客户解释。当然，每个人的情况不一，经过保险公司的核保程序后，保单上的“不保事项”有机会增加，成为“额外不保事项”。
值得注意的是，有些投保人的身体如果曾出现“特别”状况，在经过核保程序后，甚至有可能直接被拒保，或暂不受保。
因为所有投保同一个计划的客户，也是从同一笔资金中索赔，若部分人因自身情况而有较大机会提出索赔，对其他投保人则有不公平之嫌，因此保险公司为了平衡风险，就要采取增加“不保事项”、“拒保”或“暂不受保”等措施。
自愿医保的不保事项
自愿医保计划由医务卫生局推行，保险公司推出产品时需要获得当局认可，并达到一定标准。
而自愿医保的一般不保事项如下：
1. 任何非医疗所需的治疗/药物/检测或服务
如受保人出现上腹不适，想通过照胃镜检查自己胃部有没有异样而自行安排检查。因没有医生转诊或建议，此项检查很有可能会被视作“非医疗所需”而进行的检测，因此不获理赔。值得注意的是，如有医疗需要，胃镜检查的费用可获得赔偿！
2. 纯粹为接受诊断程序或专职医疗服务的住院费用
专职医疗服务包括物理治疗、职业治疗及言语治疗。一般接受此类治疗无须住院（不包括医生建议的特别情况），但如果受保人接受专职医疗服务时住院，事后向保险公司索赔住院费用，就有可能不获理赔。
3. 在保单生效日前，感染或出现人体免疫缺陷病毒（“HIV”）及其相关的伤病*
如受保人在保单生效日前已患有艾滋（其中一种与HIV有关的疾病），而向保险公司索赔相关之医疗费用，不会获得理赔。如在保单生效日起计5年内发病，但无法证明初次感染的时间，保险公司也将视受保人于保单生效日前已患上艾滋病，此情况下，也不会获赔偿。
当然上述情况不适用于因性侵犯、医疗援助、器官移植、输血或捐血、或出生时感染艾滋病的情况，而有关赔偿会按保险公司的条款及保障内其他条款处理。
4. 因依赖或过量服用药物/酒精/毒品等、自残/自杀、参与非法活动、或性病及经由性接触传染的疾病或其后遗症
假设受保人吸食毒品成瘾，因吸食俗称K仔的氯胺酮而出现尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难、急迫性尿失禁等临床症状，就这些症状就医，其后向保险公司索赔医疗费用，此费用将不获理赔。
受保人若为了美貌进行隆胸、隆鼻等手术，费用将不理赔。然而，若因乳癌，或意外而接受医生指引所进行的胸部重建手术，或其他整形/整容手术则不包含在内。
香港人不少都有近视、散光及老花等问题，这些眼睛毛病都属于“屈光不正”。而涉及所有视光的服务，如验眼、配眼镜，甚至是激光矫视，皆属不保事项。
为了健康及尽早发现身体毛病，有些香港人会定期每年/半年进行一次身体检查，不论检查于医院、诊所或日间中心进行，皆不会获得理赔。
牙医建议每年洗牙至少1次，而洗牙过程中也会牵涉补牙、牙齿美白及牙齿矫正等服务皆不受保障。
如结婚后因不想育有子女而进行的结扎手术，将不会获得赔偿。
近视要戴眼镜、行动不便要用轮椅、患肺病可能需要呼吸道压力机，然而因病需要购买不同类型的医疗设备及仪器，也不会获得理赔。医疗设备及仪器包括但不限于轮椅、床及家具、呼吸道压力机及面罩、可携式氧气及氧气治疗仪器、血液透析机、运动设备、眼镜、助听器、特殊支架、辅助步行器具、非处方药物、家居使用的空气清新机或空调及供热装置。
不过，住院期间或日间手术当日所租用的医疗设备及仪器则不属此项。
有时身体长期不适，总想找个中医“调理一下”，而传统中医的治疗范围的确广泛，除了中草药治疗、还有跌打、针灸、穴位按摩及推拿等。坊间更有不少另类治疗，如催眠治疗、气功、按摩、香薰治疗等，然而所有中医治疗都列入不保事项。
如果你曾经有患上癌症的家人或朋友，可能也曾听闻他们受邀参与医院/大学实验性的治疗，虽然一般实验性的治疗也是免费的，但若当中涉及费用，此笔费用将不会获得理赔。
此项是指的是任何于出生时或之前已存在的医学、生理或精神上的异常，不论于出生时有关异常是否已出现、被确诊或获知悉；或任何于出生后6个月内出现的新生婴儿异常。
假设你同时受保于由公司为你投保的医疗保险（保险公司A的产品）及自己投保的自愿医保计划（保险公司B的产品）。接受治疗后，你先向其中一间公司索赔而获得全数赔偿，其后再向另一间公司申请索赔，该保险公司将不会就此笔重复申请的医疗开支提供赔偿。
战争中不免有炮火，或有机会受炮火所伤，而失去四肢/其中一肢，或身体受伤，然而自愿医保却无法就治疗的费用作出赔偿，因所有由战争所招致的医疗费用都是不保事项。
- *不适用于因性侵犯、医疗援助、器官移植、输血或捐血、或出生时受HIV感染所引致的伤病，有关赔偿将按条款及保障内其他条款处理。
- ^如因意外受伤，并于意外后90日内接受的必要医疗服务则不属此项。
一般医保的不保事项
当对比自愿医保及其他医保后你会发现，自愿医保的不保事项较一般医保少，以下为市场上部分医保计划之一般不保事项：
- 先天性疾病
- 投保前/未知的已有病症
- 日间手术，包括内窥镜
- 精神科住院治疗
所有自愿医保计划的不保事项是否统一？
虽然所有自愿医保计划也受医务卫生局认可而推出，但不保事项并非统一。只要客户在投保时已确诊患上某些疾病，或有其他健康风险因素，如吸烟习惯、家族病史或职业病风险，保险公司就可以就个别病症额外增加其他不保事项。
当保险公司加入额外不保事项时，必须修订“标准条款及细则”及/或“标准保障表”，或加入补充文件，并且必须明确界定投保人/保险公司所涉及的权利和义务。
不同计划的不保事项定义会否不同？
由于医务卫生局就认可产品保单的范本作出规范，因此一般不保事项的定义都一样。
然而，就如上述提及保险公司可以就不同客户的情况加入额外不保事项，并修定保单的文件，这些事项的定义就有可能不同了。
Bowtie提供多种不同的自愿医保计划，每个计划的不保事项其定义都是一样的，但提供的保障就不一样。
附加保费可以消除额外不保事项吗？
就如文章开头提到，保险公司加入“不保事项”是为了平衡风险，而“附加保费”就算是另一个可”代替”不保事项，而又有效平衡风险的措施。
附加保费使原来的不保事项重获保障。保单生效后，如果投保人没有再出现有关不保事项的身体状况/疾病，就可以上诉，要求撤销附加保费。当然，以上所提的措施未必适用于所有保险公司、计划及不保事项。
而医务卫生局于附加保费上也没有对自愿医保计划作出太大的限制，收取附加保费的决定由保险公司自主。
